识别疾病高风险人群，并引导他们进入临床路径以预防疾病或降低其影响，可能彻底改变医疗保健。
这种方式既能帮助个人过上更长久、更健康的生活，也能减轻医疗系统的压力，并形成可持续的解决方案。
心血管疾病是这种方式能够产生影响的健康领域，而战略性公私合作正使其成为可能。
当我们生病时，会去看医生。如果病情真的很 严重，我们会去医院。医疗保健本来就是这样运作的，不是吗？但如果我们反其道而行之呢？如果医生、医院或医疗系统在我们需要之前就主动联系我们呢？
这种方式可能使医疗保健发生根本性转变。我们谈论的并非反吸烟立法等经过检验的预防措施。相反，我们看到的是有针对性的方式：先识别出罹患某种疾病风险较高的个人，再引导他们进入临床路径，以预防疾病或降低其影响。
这一做法的理由十分明确。首先，个人能够活得更久、更健康，并惠及家庭和更广泛的社会。其次，有机会减轻医疗系统的负担，并为未来开发可持续的解决方案。
医疗系统正处于危机关头，原因包括人口老龄化、严重的人力短缺，以及心血管疾病和糖尿病等长期慢性疾病的增加。
在拉丁美洲，心血管疾病在2019年导致109万人死亡，占非传染性疾病死亡总数的38%。预计死亡人数及由此产生的疾病经济负担将会增加，此前的估计值在2015年为309亿美元。
大多数心血管疾病是可以预防的
对于心血管疾病而言，绝大多数病例本可以预防，因此通过在患者需要紧急救治之前识别他们，为数百万人带来改变的机会巨大，同时还能减轻医疗系统的负担。
面对如此复杂的医疗系统，我们如何推动有意义的变革？
在新冠疫情期间，公私合作（PPP）发挥了至关重要的作用，从提供服务能力以转移医疗服务，到打造全面数字化的环境。
受新冠疫情期间公私合作的启发，战略性公私合作已出现在慢性病管理领域，其设计旨在实现规模化影响，并具备衡量成效的能力。
为加快变革步伐，由诺华、诺和诺德及哈佛健康系统创新实验室于2022年世界经济论坛年会上发起的推动心血管健康转型的战略性公私合作协作计划旨在树立新标准，以推进解决方案，并通过目标人群产出（TPO）衡量影响。
TPO用于衡量在医疗历程特定阶段患有某种疾病的人数，并用于在人群层面评估战略性公私合作的影响。
助力医生重新评估患者的心血管健康状况
高密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平过高通常没有症状。但如果不加治疗，可能导致心脏病发作和中风。对许多人而言，这是一颗隐藏的定时炸弹。
如果能在适当时机识别高风险人群，高LDL胆固醇是可以治疗的。胆固醇水平通过一种称为血脂检查的血液检测来测定。但血脂检查结果的呈现方式已经过时，且风险程度往往不够清晰。
为此，诺华与利益相关方及医疗系统合作，共同打造了Athero Alliance（Athero联盟），这是哥伦比亚首个旨在彻底变革心血管医疗服务的战略性公私合作项目。
Athero推出了一种统一的胆固醇检测结果呈现方式，使初级保健医生（PCP）能够更清楚地看到心血管风险的潜在警示信号，从而帮助他们尽早为患者制定正确的个性化治疗路径。
该项目与哥伦比亚内科学会（ACMI）和哥伦比亚心脏病学会（SCC）共同设计，并由该国最大的实验室网络之一Synlab负责实施。
凭借其简便性和系统性方法，这一新的检测方案易于规模化推广，并有潜力影响125,000名初级保健医生的医疗决策。Synlab在全国80%的地区设有服务网点，覆盖多达300万名患者，每年完成超过1,200万次血脂检查。
该项目的进展通过使用血脂评估为诊所患者服务的初级保健医生比例（即目标人群产出）进行衡量。仅在推出六个月后，约五分之一的初级保健医生已采用这一新方法。
Athero对哥伦比亚心血管健康的潜在影响可能十分深远，它提供了一种简单而有效的解决方案，有助于减轻心血管疾病的负担，并为心血管医疗的未来奠定医疗遗产。
帮助城市居民做出更健康的选择
心血管疾病的风险因素包括肥胖和糖尿病等代谢问题。这些情况在城市地区尤为普遍，通常与人们在城市中的生活、活动、娱乐、工作和饮食方式有关。
诺和诺德通过其“城市改变糖尿病”倡议——一项与城市领导人、卫生主管部门、社区团体等共同参与的全球性战略公私合作项目——致力于推动全球各城市采取预防行动，应对2型糖尿病和肥胖问题。
在哥伦比亚，“城市改变糖尿病·波哥大”项目针对疾病流行率数据匮乏的问题，率先开展了一项同类首创的人群研究，聚焦2型糖尿病和代谢性疾病的流行率及脆弱性。
研究显示，约11%的人口患有糖尿病，65%的人超重或肥胖，且许多人并未意识到自身的病情。所有估计数均高于此前的报告，表明亟需采取行动以遏制日益加重的负担。
与此同时，一项公共空间干预试点项目测试了如何通过改善环境条件、提供健康信息以及增加体育活动机会，来促进波哥大圣路易斯地区居民形成更健康的行为。
塑造心血管疾病预防的未来
结果显示，干预区域的健康行为有所增加，人们对自身的态度更加积极，并感到有能力改变自己的生活方式。
这种方式既有针对性，又易于规模化推广，能够积极影响更多人的健康与福祉。
世界经济论坛在改善医疗系统方面正在做什么？
健康与医疗中心汇聚各方领导者，共同厘清全球卫生系统面临的挑战，包括可及性、公平性、韧性和防范准备等方面。
通过可信赖的对话与公私协作，该中心助力合作伙伴围绕共同优先事项达成一致，并推进集体行动，以改善健康成果。
我们有理由相信，预防心血管疾病的势头正在形成。
通过扩大干预措施的规模，并借助目标人群产出等工具评估其进展，战略性公私合作能够在改善健康状况和提高医疗系统效率方面取得进展，从而持续满足人们的期望和社会的需求。
这将是我们为未来构建可持续医疗遗产所做出的共同贡献。
