事实证明，改变人们的行为和处境，比抗击传染病更加困难。
除非全球找到有效应对行为风险的方法，否则预期寿命和福祉的改善仍将受到影响。
这是今年《全球疾病负担报告》的结论。这项规模庞大的研究收集了来自195个国家、约330种疾病的数据，以分析全球健康状况。
尽管抗击传染病以及婴儿死亡等其他可预防死亡方面取得了显著进展，但在人类行为至少部分导致的疾病方面，进展要小得多。
如今，近四分之三的死亡由非传染性疾病造成，肥胖和饮食是其中最重要的促成因素。冠心病是全球过早死亡的首要原因。
华盛顿大学健康指标与评估研究所所长、该研究负责人克里斯托弗·默里博士表示，死亡是促使人们应对那些导致高死亡率疾病的有力动力。健康指标与评估研究所的所长、该研究负责人克里斯托弗·默里博士表示。
他解释说：“但对于解决导致疾病的问题，我们的动力要小得多。”他指出，这就是他所说的“三重困境”——肥胖、冲突和精神疾病。
先说好消息
好消息是，过去50年间，全球各年龄组的死亡率都有所下降。
五岁以下儿童的估计死亡人数首次降至500万以下。这比1990年大幅减少；当年有1100万名五岁以下儿童死亡。
传染病死亡人数大多有所下降（值得注意的例外是登革热）。
短期内，下呼吸道感染、腹泻、新生儿早产、艾滋病毒/艾滋病和疟疾的死亡人数均下降了30%或以上。
这些进步主要得益于教育改善、贫困减少、疫苗接种、蚊帐以及供水和卫生条件改善，也离不开援助界和政府机构的努力。
饮食不良与五分之一的死亡相关
然而，饮食因素抵消了这些进步：全球近五分之一的死亡与饮食不良有关。
研究人员指出，肥胖率持续上升，贫困和贪婪也难辞其咎：问题不仅在于吃得过多，也在于没有足够的钱购买合适的食物。
自2006年以来，全球缺血性（冠状动脉）心脏病死亡人数增加了19%。
2016年，糖尿病导致143万人死亡，较2006年增加31.1%。
在过去十年间，糖尿病在中低收入国家的死因排名从第17位升至第9位。
令人沮丧的进展
全球精神健康问题的患病率也是一个没有取得进展的领域，这给个人和社会的健康带来了沉重负担。
2016年，全球有超过10亿人患有心理或精神障碍，或存在药物滥用问题。
在全球范围内，重度抑郁症均位列各国健康损害原因前十，只有四个国家除外。
精神健康问题影响所有国家，无论其社会经济地位如何。
而治疗仍然有限，即使在高收入国家也是如此。
结果是，最常见精神障碍的患病率没有变化。
恐怖主义的代价
导致全球健康状况恶化的最后一类因素超出了个人的控制范围：战争、冲突或环境因素。
过去十年间，冲突和恐怖主义导致的伤害死亡人数增幅最大，人数翻了一番。
叙利亚、也门、南苏丹和利比亚等地近期发生的冲突，构成重大公共卫生威胁：既造成伤亡，也会引发长期的身心健康后果。
此类冲突还会导致大规模人口流离失所，进而影响他们的健康。
研究人员接下来希望开展进一步调查，并尝试量化气候变化对全球健康的影响。
全球疾病负担研究是世界上最全面的疾病研究，由比尔及梅琳达·盖茨基金会资助。
