承认吧,你也做过:发现身上出现一阵奇怪的疼痛,或是原本没有的肿块,于是马上上网搜索。几分钟之内,你就确信自己得了癌症、寄生虫病,或是只在地球另一端见过一次的罕见病。即使医生告诉你这只是皮疹,不必担心,你还是忍不住怀疑:她真的确定吗?
事实证明,这种自我诊断的影响不止于让你焦虑,它还对整个医学领域产生了长期影响。那些在WebMD上花了太多时间的患者,正在向医生施压,要求开出更多抗生素,而这反过来又助长了抗生素耐药性的上升。
据《连线》(Wired)报道,医护人员表示,他们担心患者满意度下降,而网上的负面评价会形成“Yelp效应”,促使医生根据患者的想法而非真正的医学依据来做决定。
看来患者确实期待得到抗生素:一项2016年的研究对大量病历进行分析后发现,三分之一的抗生素处方是针对病毒性感染开具的,而你可能知道,病毒性感染对抗生素并无效果。
“无论准确与否,医疗服务提供者都认为,从客户满意度和患者留存的角度来看,满足患者的需求存在商业上的理由,”儿科传染病专家大卫·海恩(David Hyun)说道。他近期主持了一项关于医生为何误开抗生素的审查,并接受了《连线》的采访。《连线》的采访。“我们经常听到医疗服务提供者说:‘如果我不开抗生素,患者就会穿过马路,去紧急护理中心或其他初级保健诊所,并在那里拿到药。’”
《连线》报道称,问题已经严重到有人在Change.org上发起请愿,由“携手医生”(Physicians Working Together)组织发起,要求Yelp删除对医生的负面评价。
海恩的研究表明,医生可能出于许多其他原因不当开药,例如一天结束时身心疲惫(而医生在这种时候往往更频繁地开抗生素)。但在医学领域所有“吵闹的车轮”中,爱抱怨的患者似乎是最容易解决的问题。
此外,互联网的作用也不容忽视。它似乎误导了许多潜在患者,皮尤研究中心2013年的一项研究发现,35%的美国成年人曾使用互联网自行诊断自己或身边人的病情。(自那以后,这一比例很可能有所上升,因为越来越多的人连接到了网络。)
当然,为了消除疑虑而查询一个简单的症状并没有错。但正如你不应盲目相信每一条大肆宣扬“最新致癌食品”的标题,你也应当意识到,最终应由经过平均14年(在美国)培训的医生来判断你是否患有疾病。或者你是否真的需要你在WebMD上看到的那种抗生素。
所以,请成熟一点。不要因为医生没有给你想要的东西,就在Yelp上留下恶评。在你不需要的时候不服用抗生素,有朝一日可能会挽救生命。

