杜克大学传染病专家Cameron Wolfe博士探讨COVID-19疫苗加强针。
他分析了哪些人应当接种、哪些人可以再等等，以及在考虑时需要权衡哪些变量。
部分国家已经可以接种加强针，其他国家在未来几个月内也可能陆续提供。
辉瑞和莫德纳疫苗的第三剂加强针已获批用于部分免疫功能受损人群，并且似乎有望在今年晚些时候面向更广泛的美国普通人群提供。
9月1日（星期三），杜克大学传染病专家Cameron Wolfe博士在面向记者的线上简报会上，探讨了加强针的相关问题——哪些人应当接种、哪些人应当再等等，以及在考虑是否接种时应当权衡哪些变量。您可以在 YouTube观看该简报会。
以下为节选：
关于为免疫功能受损人群接种第三剂新冠疫苗
“这一点很重要，因为其所有努力都指向改善这些人群的疫苗应答。很明显，我们正试图划定一个群体，这些人我们知道罹患重症COVID的风险很高。我们知道，他们平均而言对疫苗的应答较差，因此我们想给他们多一点保护。这正是我们每年为接种流感疫苗的人群所做的事情。我们有意将这些人置于普通人群之前。”
关于加强针更快向更广泛人群提供
“疫苗的首要目的，理想情况下是防止首次感染，但我们在新冠疫苗上看到的尤其是，它们对于降低感染严重程度的人群有巨大益处。我们正试图从免疫系统的角度，逐步厘清疫苗保护效力预期会随时间减弱的情况。”
“我们开始看到的是……目前在数月前接种疫苗的人群中，保护效果有所减弱。”
“接种者因病情严重而住院的比例，我们尚未看到出现显著变化。因病情严重而住院的接种者数量非常少。因此，当我们谈到为普通社区人群加强接种时，我想明确表示，在我看来，这远不如继续覆盖那些尚未接种任何疫苗的人群重要。我们需要继续与这些人沟通安全性数据，包括其可靠程度，以及他们在住院和死亡风险上的显著差异。”
“美国最早接种疫苗的人群是医护人员……以及养老院居民——这是最脆弱和年长的人群。在我们考察保护持续时间时，他们也处于时间线的最边缘。我会支持这一计划向前推进，因为我认为，如果感染以及突破性感染的负担将要加重，那么首当其冲的正是这些人群，尤其是医护人员和老年人。因此，尽早为这些人群加强接种非常重要。”
“我们需要看到更多数据，才能了解为风险较低的普通人群加强接种会带来哪些益处。例如，一名35岁、已完成两剂辉瑞疫苗接种的人，其实几乎没有重症COVID的风险，也不身处一线医疗工作环境，情况就不同了。我认为，我们需要更多数据，才能充分理解为何此人需要加强接种。”
加强针与首次接种的疫苗是否相同？
“我们所讨论的，与您此前接种的剂量完全相同，没有任何区别。”
“我们是否在寻求能够应对全球出现的各种变异株的不同加强剂量？答案是肯定的。这些变异株加强针中，目前尚无一种达到向普通医学界公开推广的阶段。”
“现在就接种重要，还是等待一种变异株加强针更好？后者可能对当前或未来的变异株有更大帮助，但可能需要更长时间才能获得。风险就在当下。因此，从务实角度看，正确的做法是使用现有可用的剂量推进接种。”
“目前的供应情况十分充裕。在12月和1月我们加快分发周期时，曾出现的各种分级供应以及在组织接种渠道方面的困难，现在幸运地已不再是问题。”
关于接种加强针前应等待的适当时间间隔
“时间安排很重要，因为……有时稍微多等一段时间，是为了获得尽可能强的应答，这是适当的。”
“我希望接种的疫苗，是出于正当且有益的理由。最终目标必须是预防感染和预防住院。因此，没有必要提前接种。例如，我认为，对于一个除此之外身体健康、仅两个月前接种了辉瑞或莫德纳疫苗的人，若无其他健康问题，我并不认为有充分理由再为其接种第三针，因为他们已具有很强的保护力。”
关于使用与首剂不同的疫苗进行加强接种
“在一定程度上，答案是我们了解其安全性数据，我们正在观察第三剂与第二剂、首剂相同的情况。”
“并不是说我们知道在接受过混合接种方案的人群中存在大量有害或安全性数据；只是我们目前尚不了解相关数据。”
“如果我们要以恰当且值得信赖的方式作出回应，就必须以数据为依据。目前所有证据都是针对接种相同剂型的人群积累的。”
关于向公众清晰传达加强针数据的重要性
“我们如何以尽可能清晰地展示数据的方式来谈论这一问题？我认为目前为止的做法是好的。我们尚未看到联邦政府所引用的、用于讨论加强针接种的全部证据。向社区公开这些证据至关重要……这样我们才能以有助于他们作出知情选择的方式展开对话。对于疫苗犹豫而言，最糟糕的情况要么是错误信息，要么是数据真空，因为那样人们就会自行编造说法。”
“我们必须格外谨慎，避免在社区中继续加剧分歧，无论是种族、民族还是政治立场上的分歧。疫苗推广到目前为止在直面这些问题方面做得不错。我们已经吸取了一些教训，并且可以做得更好。在不同州的疫苗可及性、疫苗供应，以及部分社区的接种率方面，仍然存在差距。”
