邮寄的自采样试剂盒可检测HPV（即可导致宫颈癌的病毒），显著提高了女性接受宫颈癌筛查的比例。
据《JAMA Network Open》报道，研究人员将超过三年未接受宫颈癌筛查的女性随机分为两组。其中约一半人收到一套HPV自采样试剂盒，可作为巴氏涂片筛查的替代方式完成检测；另一半人则只收到提醒其前往临床机构接受筛查的常规护理通知。
在研究中自检组的筛查不足女性中，26%的人完成了宫颈癌筛查，而接受常规提醒的筛查不足女性中这一比例为17%。在寄回试剂盒的筛查不足女性中，88%的人HPV检测结果为阴性，表明其宫颈癌风险较低。
“多项研究表明，女性自行采集样本进行HPV检测的效果，与由医生采集样本进行的HPV检测效果相当。”第一作者、华盛顿大学公共卫生学院流行病学教授、凯泽永久华盛顿健康研究所兼职研究员Rachel Winer表示。
“其他国家的随机试验表明，提供居家HPV检测可提高筛查参与率，但这是美国首个在真实世界医疗体系环境中研究邮寄试剂盒影响的试验。”
居家HPV检测
根据既往研究，每年确诊的12,000例宫颈癌中，有一半发生在超过三年未接受筛查的女性身上。研究人员表示，这使这些女性成为需要优先筛查的人群。
“我们发现，向宫颈癌筛查不足的女性邮寄未经索取的自采样试剂盒以进行HPV检测，使这些女性的宫颈癌筛查率提高了50%，而这一人群很难接触到。”共同作者、凯泽永久华盛顿健康研究所高级研究员兼研究与战略合作总监Diana Buist表示。
Buist表示：“所以，这是一个好消息。”她还说：“既然仅HPV检测已被美国认可为一种筛查策略，居家检测就真正有可能成为女性普遍可选的方式。”
宫颈癌筛查后续随访不足
研究人员还想了解，这一高优先级女性人群是否会完成自采样，并且在样本HPV检测呈阳性后，是否会前往进行后续检测，以确定是否存在可通过治疗预防癌症的癌前宫颈细胞。
研究人员指出，遗憾的是，虽然绝大多数女性HPV检测结果为阴性，但并非所有检测呈阳性的参与者都进行了后续随访。
“在家自采样的女性中有88%无需前往诊所，这非常好，”Winer表示，“但在我们的试验中，仍有关键的12%被确定为宫颈癌风险增加者，然而这些女性中只有70%前往进行了后续检测。”
因此，研究人员表示，还需要制定更多实施策略，以提高试剂盒的使用率，并确保阳性结果者在诊所接受后续随访，从而最大程度地发现和治疗高风险女性的癌前病变。
“美国宫颈癌筛查的格局正在发生变化，这确实为扩大筛查选择、改善女性筛查流程提供了机会，”Winer表示，“我希望在未来几年内，居家筛查能够成为常规可及的服务。”
其他共同作者来自华盛顿大学、德克萨斯大学西南医学中心、加州大学戴维斯分校以及凯泽永久华盛顿健康研究所；研究经费由美国国立卫生研究院下属国家癌症研究所资助。
