儿童可能会对针头和疫苗接种感到不安。
不过，疫苗接种是遏制 COVID-19 传播的重要手段。
在此，专家解释了您可以采取哪些措施来缓解儿童的担忧。
随着安大略省五至十一岁的儿童现已符合接种 COVID-19 疫苗的条件，多伦多大学劳伦斯·S·布隆伯格护理学院的 Jean Wilson 提出了一些建议，帮助减轻儿童对针头的恐惧，同时也缓解家长的焦虑。
“早在孩子第一次预约接种疫苗之前，我就会先与家长讨论疫苗接种的重要性，”Wilson 说道。她是一位助理教授，属于教学序列，同时也是圣迈克尔医院的执业护士。“每位家长都希望为孩子做出最好的选择，因此他们掌握的信息越多，对自己的决定就越有信心。”
Wilson 是一个专家小组的成员，该小组由 Leslie Dan 药学院、护理学院、成瘾与精神健康中心以及尼亚加拉地区公共卫生部门的专家组成。上周，他们在一场题为“如何与孩子谈论疫苗。”该活动旨在为家长和看护人提供有用信息，帮助他们为孩子接种疫苗做好准备，其中包括加拿大卫生部批准的 COVID-19 疫苗。
演讲嘉宾还包括药学教授 Anna Taddio，她开发了 CARD 系统，用于减轻儿童的疼痛和对针头的恐惧。CARD（Comfort、Ask、Relaxation 和 Distract）是一种循证系统，鼓励学生选择一种应对策略来改善接种体验（例如玩手机以分散注意力，避免注意到打针）。
Wilson 曾在加拿大公共卫生署从事传染病暴发管理工作，她讨论了 mRNA 疫苗的作用原理以及疫苗接种的重要性。
她最近与多伦多大学的 Rebecca Biason 进行了交谈，探讨如何帮助儿童应对针头恐惧症，以及执业护士如何减少人们对疫苗的犹豫态度。
家长如何帮助孩子更乐意接种疫苗？
我首先会问家长的问题之一是他们是否害怕针头。如果家长焦虑，孩子往往能察觉到这种情绪。我建议家长尽可能多地了解他们所做决定的相关信息，在与孩子讨论疫苗和针头时保持冷静，并让这一情境显得寻常。对孩子诚实非常重要。家长可以这样说：“今天我们要去打针，会痛几秒钟，但之后我们就去商店[或其他对孩子而言积极的体验]。”将接种融入日常生活，有助于让孩子感到更加安心，也不会让疫苗接种显得那么重大。
这也是家长和从业人员可以运用 Anna Taddio 教授的CARD（Comfort、Ask、Relax、Distract）系统。我经常会请家长帮助孩子感到舒适，比如让孩子躺下，或让孩子坐在家长的腿上。对于仍在母乳喂养的婴儿，我会鼓励母亲在接种疫苗前后进行母乳喂养，因为已有研究表明，这有助于安抚、分散注意力并缓解疼痛。
家长和从业人员还可以根据儿童的发育年龄来调整 CARD 系统。对于年龄较大的儿童或青少年，我们可能会建议他们戴上耳机，听自己喜欢的歌曲。
在我的临床实践中，我备有泡泡水，适合六个月及以上的儿童，接种后吹泡泡效果非常好。有时，接种后我们会拍手和/或唱歌，这些都可以分散儿童对可能感到的任何疼痛的注意力。我还可能会在打针前请孩子数到三时活动脚趾。这在生理上会分散大脑和疼痛通路的注意力，也有助于减轻疼痛。
CARD 系统是重要的工具之一，我鼓励从业人员和家长尝试运用它，以使儿童的接种过程更加舒适、减少引发的焦虑，同时也让家长获得更多的掌控感。
您在工作中遇到过哪些关于疫苗的常见误解？
我经常被问到疫苗是否因为赶时间而被推向市场，以及疫苗是否安全。虽然疫情要求我们采取更加加快的流程来研发疫苗，但我会与家长探讨，加拿大拥有全面而严格的疫苗审批程序，即使是 COVID-19 疫苗，这一程序同样适用。虽然疫苗生产商的信息和研究数据是持续不断地提供的，但加拿大卫生部、加拿大公共卫生署以及各省的专家一直在努力详细审查这些信息，严格遵循一直以来都存在的各项安全核查与制衡机制，以确保加拿大使用的疫苗既有效又安全。
加拿大卫生部批准用于儿童的辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗，其副作用非常轻微，与我们在十二岁及以上接种该疫苗的儿童身上观察到的情况相似。没有出现严重的过敏反应或并发症（例如心肌炎/心包炎、多系统炎症综合征或死亡）。在今年秋季早些时候批准该疫苗的美国，已有250万名儿童接种，也观察到了同样的安全性特征。
另一个我经常被问到的问题是：mRNA 会改变我们的 DNA 和/或影响生育能力吗？答案是否定的。
我会向家长解释疫苗在体内的作用原理。疫苗中的 mRNA 只是一份小小的“蓝图”，仅用于编码导致 COVID-19 的病毒表面的刺突蛋白。当人体接种疫苗后，mRNA 会进入细胞，但永远不会进入储存我们 DNA 的细胞核。mRNA 停留在细胞核外的细胞液中，在那里被读取和加工，蛋白质片段会转移到细胞表面，使人体免疫系统开始产生针对 COVID-19 的保护性抗体。读取之后不久，人体就会分解所有疫苗 mRNA。一旦产生抗体，如果此人日后接触或感染实际的 COVID-19 病毒，其免疫系统就会识别刺突蛋白，并立即开始攻击病毒，从而阻止或减轻感染。
为什么家长应该为孩子接种 COVID-19 疫苗？
家长希望为孩子做出最佳决定。这正是 CARD 系统中“Ask（提问）”环节发挥作用的地方。家长对疫苗接种的犹豫可能源于多种因素，包括他们自身的接种经历、对整个医疗体系的不信任，或从互联网上获得的错误信息。医疗服务提供者通常可以通过提供可信信息和在线资源来缓解这种犹豫。
我经常被问到，如果儿童没有症状，或仅感染了非常轻微的 COVID-19，为什么还应该接种疫苗。虽然这种说法有一定道理，但遗憾的是，在第三波和第四波疫情中，我们发现越来越多的儿童感染了 COVID-19。与成年人相比，儿童发生重症和住院的风险较低，但这种情况仍然会发生，而且可能发生在原本健康的儿童身上。
我会与家长讨论 COVID-19 可能引发的并发症。一些儿童可能会发展为多系统炎症综合征，并需要住院治疗。我们还从最新发表的有关感染 COVID-19 儿童的研究中得知，无论病情严重程度如何，儿童都可能出现长期 COVID 等并发症，即 COVID 症状在最初病症之后持续数月仍伴随儿童的一种状况。我们对此仍在持续了解。
最后，我会与家长谈论疫情对儿童的社会和心理影响。我们让尽可能多的人尽快获得这种病毒的防护，家长和儿童就能越早恢复正常生活。我们知道，儿童的日常作息被打乱、社交隔离、学校和课外活动中断，以及 COVID 对其父母、家人和朋友造成的压力，都对儿童产生了影响。接种疫苗的过程，有助于让孩子的生活环境重新恢复稳定，从而促进其身心健康。我鼓励正在与孩子谈论 COVID 疫苗的家长这样解释：接种疫苗将帮助我们重新参与孩子喜爱的活动，例如上学、体育活动、过夜聚会、探望祖父母和其他年长的亲人，以及全家出游。
当我与那些犹豫不决的人交谈时，只需很短的时间，就能以不加评判、充满尊重的方式回答他们的问题。要让他们安心并不需要太多努力。作为从业人员，我们必须愿意花时间倾听，并以专业知识回答问题；大多数情况下，家长会因此感到安心，并能更充分地了解信息，为自己和孩子做出这一重要决定。护士是一个备受信任的职业，被视为具有专业知识。运用这份优势与技能，对于帮助人们做出循证决策至关重要。
