自然发生的病原体的频率和严重程度可能会增加。
需要具有韧性、端到端、多部门协作的疾病情报系统，以应对这些生物威胁，正如卢旺达所开发的系统那样。
世界经济论坛近期发起了BRIDGE联盟（生物安全准备：情报、数据与全球合作，Biosecurity Readiness through Intelligence, Data, and Global Engagement），以加强公私合作，提升大流行病防范和应对效果
过去四年凸显了全球卫生安全基础设施的重大缺口。尽管我们在检测和应对病原体的技术能力方面取得了巨大进步，但改进端到端应对体系仍有很大空间。行动刻不容缓。贸易增长、气候变化和城市化都使专家预计，自然发生的病原体的频率和严重程度都将上升。
与此同时，生物工程领域快速扩张和全球化的能力，也增加了发生重大生物安全事件的可能性，例如基因增强病原体被意外或蓄意释放的情况。
这一格局的演变要求采用全新方法来检测和应对生物威胁。未来全球卫生安全基础设施的方法应当具有创新性、以公私合作为核心，并日益聚焦于构建能够实现自给自足的本地化端到端体系。
作为回应，世界经济论坛近期发起了BRIDGE联盟（Biosecurity Readiness through Intelligence, Data, and Global Engagement） 旨在推动建立公私合作机制，提升准备和应对生物威胁的能力。
BRIDGE将召集一个专门的产业合作伙伴社群，并通过分阶段的流程，与部分政府和公共卫生机构共同设计能够应对生物威胁的新型商业和运营模式。
鉴于此类威胁的成因复杂，以及所需的多部门应对措施，BRIDGE还汇聚了卫生领域以外的多元行业（例如社交媒体、科技、再保险、电信、旅游、出行、供应链和物流）。
卢旺达正在建设疾病情报系统
为展示如何配置端到端的公私合作卫生安全基础设施，卢旺达政府已与CEPI、Ginkgo Bioworks和IQVIA建立了一系列多部门合作伙伴关系。
该合作有望为世界下一代生物安全基础设施提供范例，从发现新型病原体到在100天内交付安全有效的疫苗。此项工作与CEPI的“100天使命”保持一致，该使命是由CEPI牵头、并获得七国集团（G7）和二十国集团（G20）支持的全球性行动。
卢旺达的端到端体系始于在基加利国际机场对生物威胁进行主动监测。在此，Ginkgo Bioworks与卢旺达生物医学中心合作，分析随抵达航班带入的病原体的废水和鼻拭子样本。
与全球卫星覆盖或对飓风的持续雷达监测类似，该项目成为全球“生物威胁雷达”网络的一部分，监测生物威胁可能出现的地点。通过运行该项目，卢旺达能够即时收集信息并了解威胁，从而显著提升早期预警能力。
英国在其《2023年生物安全战略》中将这类监测风险区域的系统称为“生物威胁雷达”。在美国，由Ginkgo Bioworks运营的类似系统中，美国疾病控制与预防中心已证明 能够通过监测降落的飞机，提前40多天检测出SARS-CoV-2的变体。该中心近期已将监测范围扩展至超过40种不同病原体。
世界经济论坛在抗击大流行病方面正在开展哪些工作？
生物威胁雷达系统从环境（例如废水）中采集样本，提取非人类DNA，在基因测序仪上读取该DNA，并将样本转化为高保真信息。借助这些数据，用户可以检测、表征和评估潜在的生物威胁，同时保护个人隐私。
当前普遍的做法是开展定制化采样，或等待生物威胁在医院急诊科出现。与之不同，我们可以借鉴卢旺达的模式，构建一个能够在全球范围内持续、广泛地收集潜在生物威胁基因编码的系统，并从地方层面起步，形成关键网络，这一模式可以被复制。
本地化疫苗研发基础设施有助于增强韧性
从疫情中得到的一个教训是，区域疫苗生产能力 能够在疫情暴发或生物事件期间加快疫苗分发的响应速度。与传染病监测系统相结合的区域分布式疫苗生产，在增强卫生安全方面尤为有效。
为此，与非洲联盟到2040年生产本大陆所用60%疫苗的目标 – 非洲大陆首个mRNA生产设施 于2023年12月在非洲大陆投入运营。这是建立具有韧性的疫苗生产生态系统的关键一步，该生态系统能够基于卢旺达境内外疾病监测项目采集的测序信息，研发有针对性的疫苗。
在大流行间期或“和平时期”投资可持续的疫苗生产基础设施，将使相关设施在大流行时期能够迅速扩产，以满足激增的需求。为完善这一端到端体系，IQVIA将确保可持续的高质量临床研究能力，可用于评估和部署新疫苗。这包括采用标准化流程、方案和数据管理系统，从而可显著加快为疫情和新疫苗生成数据的速度。
要让疫苗惠及个人，需要监管协作和公众参与
为确保从检测到疫苗的端到端体系切实有效，还应着重于国际监管政策以及公众宣传和教育。与国际监管机构及正在组建中的非洲药品管理局合作设计临床试验，将使该项目的影响超越卢旺达。
要使这一努力发挥最大效力，个人需要选择接种疫苗。主动应对疫苗犹豫问题的举措，应着重于建立对端到端体系的信心和信任。监管与社会层面的因素相结合，将有助于最大限度地发挥卢旺达端到端体系的影响。
威胁检测有助于威胁缓解
卢旺达新建立的基础设施展示了可以构建的能力，使公共卫生和国家安全部门能够协同合作，控制新型病原体的传播。若能成功展示这项工作，即基于监测项目的测序信息研发有针对性的疫苗，并与本地试验和生产相衔接，将树立应对卫生突发事件的全球标准。
威胁检测对于及时、有效的威胁缓解至关重要。卢旺达扩展生物监测基础设施的努力，建立在该地区现有加强卫生安全工作的基础之上。目前正在进行的一项工作是非洲卫生安全伙伴关系（HSPA），这是非洲疾控中心、世界卫生组织与罗伯特·科赫研究所之间的合作。
存在整合多项生物威胁和疾病监测工作的机会，以提供关于生物风险的可靠情报。归根结底，生物威胁和疾病监测代表了跨行业建立一流合作伙伴关系的机会。
如需进一步了解BRIDGE联盟，并探讨公私合作如何提升我们准备和应对生物威胁的能力，请联系 lora.dumoulin@werforum.org。
撰稿人：Francis Gatare，卢旺达发展委员会主席；Alistair Grenfell，IQVIA欧洲、中东、非洲及南亚区总裁兼全球公共卫生负责人；Richard Hatchett，CEPI首席执行官；Wilmot James教授，布朗大学布朗大流行病中心高级顾问；以及Matt McKnight，Ginkgo Bioworks生物安全业务总经理。
