医生称已治愈10名患有“泡泡男孩”病的婴儿

A surgery nurse puts on gloves before procedures on a patient with MRSA (Methicillin resistant Staphylococcus Aureus) in the operating theatre of the Unfallkrankenhaus Berlin (UKB) hospital in Berlin February 29, 2008. REUTERS/Fabrizio Bensch (GERMANY) - BM2E42T1EMS01
The 10th child is due to be released from the hospital this week.Image: REUTERS/Fabrizio Bensch
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两家医疗中心的医生利用艾滋病病毒感染人体的手段,称他们已治愈10名所谓“泡泡男孩”病患儿。该病是一种基因缺陷,导致患儿(通常为男孩)缺乏免疫系统。

该技术用正常版本的基因替换有缺陷的基因。人体需要该基因来生成能够搜寻并消灭入侵病菌的细胞。此前的治疗方法效率较低,还存在引发白血病的风险。

医生表示,他们通过在替换的基因周围植入“绝缘子”,避开了白血病问题。这可防止治疗过程意外激活邻近基因并引发癌症。

治疗三个月后,除一名患儿外,其余所有接受治疗的儿童体内均出现了非缺陷免疫细胞。该名患儿在首次治疗12个月后,接受了第二轮基因疗法,并获得成功治疗。

所有患儿的生长发育均属正常,此前因免疫系统受损而感染的病症也已消失。目前尚未发现白血病迹象。

“这些孩子之所以被治愈,是因为我们首次能够重建构成完整免疫系统的全部三类细胞。”主要作者、田纳西州孟菲斯市圣犹达儿童研究医院骨髓移植与细胞治疗中心的Ewelina Mamcarz博士在新闻发布会上表示,“我们的患者能够生成健康、功能完善的免疫系统,目前对疫苗接种也已产生反应,这在基因疗法试验中尚属首次。”

截至9月30日,圣犹达医院与加州大学旧金山分校Benioff儿童医院共治疗了首批八名婴儿,相关结果已发表于《新英格兰医学杂志》。

这些儿童接受治疗时年龄为2至14个月,随访时间仅为7至25个月,因此仍需进一步研究,以确定是否存在任何长期问题。

Image: Science Source

第10名患儿计划于本周出院,距离治疗约四个月。通常需要三到四个月,经过修复的细胞才能充分重建免疫系统,使患儿得以离开隔离病房。

圣犹达医院院长James Downing博士表示,根据目前的结果,“我们目前有信心表示,这是一种治愈方法。”

“只有时间才能证明这是否为持久的终身治愈,”法兰西学院教授、巴黎内克儿童医院儿科免疫学、血液学和风湿病科成员Alain Fischer博士表示。他并未参与此次新疗法的研究,但曾在20年前协助研发了针对该病的首个基因疗法。

Fischer在接受路透社健康频道电话采访时表示,此次研究“是基因疗法发展中的重要一步,尤其是对这些疾病而言”。

此前的治疗方法效率较低、安全性也较差,不过Fischer团队所治疗的首名患者至今已存活20年,目前状况依然良好。

“泡泡男孩”病的正式名称为X连锁重症联合免疫缺陷病,即SCID-X1,是一种罕见的基因缺陷,使患儿无法抵御感染。治疗通常需要从供体获取干细胞,若供体并非配型高度匹配的兄弟姐妹,则可能存在风险。同胞供体通常仅在不到20%的病例中可以获得。

圣犹达医院研发的这项新技术,需先从患儿体内抽取部分骨髓,再利用一种类似艾滋病的病毒,将名为IL2RG的基因正常拷贝导入细胞。该基因可生成一种蛋白质,这种蛋白质对构建功能正常的免疫系统至关重要。该治疗方法不会导致艾滋病。

Mamcarz指出,“任何已知基因缺陷的遗传性疾病,都可以采用这种方法进行治疗。”

此前也有一些治疗“泡泡男孩”病的尝试,但效果均为暂时性的。她表示,这种疗法似乎不存在这一问题。

“在以往的试验中,免疫系统减弱的现象出现得早得多,通常在第一年内就已出现,”Mamcarz表示。接受新技术治疗的一名患者已随访两年半以上,目前尚未出现疗效减退的迹象。

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