在肯尼亚Siaya县，将青年、技术和社区志愿者纳入COVID-19应对工作的努力已取得成效。
以下是迄今为止该项目的四点启示。
自我们此前提出的将青年和社区卫生工作者纳入非洲COVID-19应对工作的建议（该建议于五月发表）以来，我们取得了显著进展。以下是这段时间里我们总结出的四点经验：
1. 与青年和社区卫生志愿者合作是可行的。 这样做使我们得以走访家庭并开展宣传教育，从而在肯尼亚Siaya迅速实现了COVID-19疫情曲线趋于平缓，并达到了最大程度的预防和控制：
今年六月，世界卫生组织宣布COVID-19为大流行病后不久，我们迅速完成了一项基线评估，利用社区卫生工作者、青年和数字工具，评估人们的健康行为，包括勤洗手、保持社交距离和佩戴口罩。采用这一方法，我们培训了1000多名社区卫生工作者，并与100多名有意参与COVID-19应对的青年建立了合作。更重要的是，与青年合作并借助数字工具的社区卫生工作者迅速覆盖了2万多户家庭，提高了居民对包括勤洗手、佩戴口罩和保持社交距离在内的预防措施重要性的认识。与此同时，我们对卫生系统进行了评估，以考察其在COVID-19管理和基础重症护理培训方面的准备情况。我们还评估了当地基本设备和物资的库存。
基线评估之后，我们将社区成员和医院医护人员所表达的需求纳入最终干预措施。我们不仅对社区卫生工作者和临床医生进行了COVID-19预防以及严格的感染预防和控制措施方面的培训，还确保了基本医疗服务的持续开展。我们与卫生部、社区卫生工作者和临床医生合作，确保儿童继续接种疫苗，孕妇继续在医疗机构分娩。我们满足了医护人员对个人防护装备（PPE）的需求，关注了心理健康和心理支持的需求，并开展了领导力培训。因此，我们的方法是综合、全面的，并能够回应社区成员、临床医生和卫生部的需求。我们的最终目标是降低COVID-19导致的发病率和死亡率。
截至目前，在Siaya已覆盖82,401户家庭，并培训了27家医疗机构，自疫情爆发以来，我们观察到疫情曲线基本保持平缓。截至10月10日，我们共记录了108例病例和5例死亡，当地人口为993,183人。同一日期，肯尼亚全国共报告40,620例COVID-19病例 ，755例因该病死亡。
与撒哈拉以南非洲许多地区的情况一样，强有力的初期应对使病例和死亡人数低于预期；然而，随着经济全面重启、旅行限制解除，必须保持高度警惕，以维持高水平的预防措施，即佩戴口罩、勤洗手和保持身体距离。
2. 数字技术的运用使人们能够迅速获取准确可靠的数据，这对政策制定者做出知情决策至关重要。
得益于数字工具的使用，我们能够即时获取入户走访数据以及具备供氧能力的医疗机构临床医生提供的数据，而无需经历以往缓慢繁琐的数据录入和分析流程。技术以及脉搏血氧仪等基础设备，增强了社区和医疗机构卫生工作者的诊断与监测能力。我们确保社区卫生工作者了解具备供氧能力的医疗机构，以便在适当的时间将社区成员转诊至合适的机构。我们定期向卫生部通报关键研究结果，以助其及时做出决策。
3. 我们与卫生部的合作 对于迅速落实该解决方案至关重要，并有助于将成果转化为政策决定。此外，这一合作促使我们的活动被纳入卫生部的工作计划，从而确保了该干预措施在COVID-19紧急应对之后仍可持续开展。
4. 综合且积极回应的方法对于获得多方关键利益相关方对我们解决方案的认可至关重要。 我们并非仅针对COVID-19开展工作。我们在危机期间确保了基本医疗服务的持续开展（尤其是孕产妇和儿童保健服务），并通过一项辅导计划应对了因2020年3月实施的大范围封锁措施而加剧的青少年怀孕危机。自2020年3月以来，青少年怀孕率已升至33%，而此前的基线为17%。目前，在我们重新开展干预以应对Siaya的一批COVID-19病例时，我们将青春期女孩纳入工作范围，以在社区中强调预防措施，培养她们在健康干预方面的技能，并防止COVID-19在社区中传播。
总之，将青年和技术纳入以社区为基础的方法，并同步加强医疗机构能力建设，可能有助于提升整个卫生系统的强化水平、韧性和防范能力。这一方法为加快实现全民健康覆盖以及可持续发展目标3（至2030年）提供了一条潜在路径。
