女性性与生殖健康服务提供参差不齐，获得治疗的渠道也很有限，在低收入国家情况更为严峻。
许多重点疾病尚未得到研究，相关研发重心仍集中于能带来利润的非传染性疾病。
缺乏针对孕妇和哺乳期女性的临床试验，正在阻碍相关进展。
即便有治疗方案存在，也未必能惠及需要的女性——需要采取措施提高其可负担性和可及性。
从缺乏训练有素的医护人员，到无法采购或资助药品和避孕用品，全球女性在获得性与生殖健康服务方面面临参差不齐的困境。
例如，疫情使问题更加严重，影响了避孕服务的获取和使用，以及性传播感染（STI）的检测。
但还存在一个更为根本的问题——目前尚不存在能够治疗女性和女童所面临的诸多健康问题的科学手段，这是根据《2022年医药可及性指数——女性健康及性与生殖健康和权利专题报告》（SRHR）的结论。
报告发现，乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌和子宫癌相对而言已得到较好应对，但仍有一些女性健康问题被忽视，目前没有任何相关治疗方案正在研发。孕产健康尤其被忽视。
研发领域的空白
这一研发管线反映了一个普遍趋势：制药企业重点关注非传染性疾病，因为相比避孕用品或孕产健康等其他健康需求，这类疾病更可能带来可观的商业回报。
就女性性与生殖健康而言，这种商业激励的缺失，例如在人乳头瘤病毒（HPV）诊断产品和产后出血治疗药物方面，已导致研发产品上的空白。
世界经济论坛“塑造未来健康与医疗”事务负责人Shyam Bishen承认这一问题的规模和严重性。
“女性健康领域亟需加大投资和创新。2022年，美国食品药品监督管理局（FDA）共批准了37种处方药，其中仅两种面向女性健康。这不仅限于2022年，而更像是一个长期挑战，即为女性开发的新解决方案数量很少。”他说。
在中低收入国家，女性医疗服务的可及性缺失可能尤为严重。女性健康服务往往未能达到最低医疗及人权标准。
在这些国家，有11类与女性健康相关的疾病或健康需求亟需优先解决，但目前甚至尚未开展研究。这些疾病包括妊娠期高血压疾病（如子痫前期）、部分性传播感染以及避孕用品相关需求。
不过，部分空白正在通过研究加以弥补，例如预防衣原体（一种性传播感染）的疫苗目前正在研发之中。
论坛的Bishen认为，随着合作的加强，进展将会到来：
“要在女性健康问题上实现更好的投资和创新，必须在私营和公共部门之间建立强有力的伙伴关系，因为跨部门对话对于改善女性的长期健康至关重要。”
弥补缺口，降低死亡率
孕产妇死亡率居高不下据世界卫生组织报告，低收入国家的孕产妇死亡率平均为每10万例活产中462例死亡，而高收入国家则为每10万例中11例。造成这一差距的部分原因在于结构性和系统性问题，例如距离医院较远或难以获得现有药品。
正是这些统计数据加剧了性别鸿沟。世界经济论坛的《2022年全球性别差距报告》估计，按照目前的进展，要实现性别平等还需要另外132年。
报告指出，虽然解决卫生系统障碍将有助于解决部分问题，但持续的研发投资对于提高孕产妇存活率同样至关重要。
长期以来，孕妇和哺乳期女性一直被排除在与非分娩相关治疗的临床试验之外。这导致在为孕妇提供临床决策和处方方面缺乏充分信息。此外，人们对于孕期生理变化如何影响药物的吸收和代谢也缺乏了解。
报告指出，世界卫生组织及其他多个机构于2021年向制药企业发出行动呼吁，敦促其加快为孕妇和哺乳期女性研发药物。
在已有治疗方案的情况下改善可及性
即便已有相关产品问世，这些产品也未必在所有市场获得批准使用。
中等收入国家最有可能注册相关产品，但在报告所考察的产品中，不到一半在低收入国家完成了注册。
报告指出，制药企业应承担部分责任，确保更多产品在低收入国家得到持续申报，尤其应关注目标疾病负担较重的国家。
企业必须帮助改善可及性的另一途径，是提高产品在中低收入国家的供应水平和可负担性。
这可以包括在超国家层面建立联合采购机制，允许大批量采购产品，供多国使用。尽管此类采购协议确已存在，但它们往往仅限于少数产品。
中低收入国家薄弱的卫生和监管体系，可能会增加产品进入市场的复杂性。报告指出，超越过渡性市场准入途径的思路有助于解决这一问题，例如可以采用非独占性自愿许可，允许其他企业生产和销售产品的仿制版本。
加强医疗卫生体系
除了研发和供应女性健康治疗方案，克服性与生殖健康障碍还依赖于消除公众认知的缺失、改善医护人员培训、解决供应链问题以及加强医疗卫生体系。
为实现这一目标，必须在私营部门与联合国人口基金等机构之间建立伙伴关系，联合国人口基金是联合国的性与生殖健康机构，合作旨在提升供应链能力、改善需求预测，并解决与药品储存和分销相关的问题。
