情绪（包括恐惧）让我们成为人类；这些情绪帮助我们判断形势并作出相应行动。
新冠疫情期间，许多人表示，面对一种大多看不见的威胁，他们很难管理自己的情绪。
营造安全感、幸福感、自信、希望和韧性，都有助于我们在某些情况下减轻压力或创伤。
恐惧是疫情期间最核心的情绪反应之一。每一天都会带来新的压力：担心生病、检测呈阳性所带来的污名、无法工作造成的经济困难、封锁期间与亲人分离（或被困在不安全的住所中）。这样的情况不胜枚举。
对许多人来说，不舒服的感受可能是对“威胁”的“自然”反应。我们强烈而原始的防御反应，或“威胁反应”（有时称为“战斗、逃跑或僵住”）使人类得以生存。这种应激反应对于躲避毒蛇、鳄鱼及其他危险情境至关重要。
遗憾的是，我们的“威胁反应”并不擅长辨别鳄鱼带来的“威胁”和疫情带来的“威胁”。这些反应远快于任何有意识的思考。
对于已经受到复杂性创伤后应激障碍或创伤影响的人来说，情况尤其困难；这些问题可能与他们早前曾遭受严重、反复且无法逃避的威胁或虐待有关，而施害者往往正是本应保护他们的人。
去年疫情暴发时，我们正在开展“疗愈过去，滋养未来”项目，旨在改善对遭受复杂创伤的原住民及托雷斯海峡岛民父母的支持。
我们思考，公共卫生部门对疫情的应对是否能够考虑到人们以往经历的创伤。
美国疾病控制与预防中心认为可以做到这一点，因此在2018年将创伤知情照护的关键原则纳入了其公共卫生应急准备与响应办公室的培训。
结合我们的研究和指导原则中的核心理念，我们确定了10项原则，它们可能通过营造安全感、幸福感、自信、希望和韧性来减轻压力或创伤。
1. 安全
任何紧急情况或“创伤知情应对”的首要任务，都是确保人们免受眼前威胁的伤害（例如遵循急救原则）。这包括保障封锁期间风险最高人群的安全（例如遭受家庭暴力的人）。
2. 联结与协作
人类是社会性动物；保持“联结”也是一种重要的生存策略，在疫情期间比“战斗、逃跑或僵住”更有助于我们。
有了社会支持，我们就更容易在紧急情况下采取行动。但在传染病暴发期间，要做到“保持社会联结”同时“保持身体距离”并不容易。
对疫情采取不公平的应对措施也可能造成社会分裂，例如某个群体似乎获得了更多经济支持，或疫苗分配不公。
然而，彼此照料是我们走出困境的关键。全球范围内为研发新冠疫苗开展的科学合作就是一个例子。
3. 同情与关怀
如今，我们比以往任何时候都更需要善意、同情和关怀之举。同情心和共情有助于提升幸福感；我们知道，社会支持能够帮助人们渡过艰难时期。
了解压力与痛苦反应，是让我们“接纳”自身感受和他人行为的重要方式。
4. 信任与透明
政府采取清晰且富有同情心的行动，并进行透明沟通，同样十分重要。这些举措能增强安全感，也更有助于人们遵循公共卫生建议。
隐瞒信息会导致人们不信任政府和媒体。这可能加剧人们对新冠疫情应对措施的不信任，并导致不遵守规定。
信息匮乏以及接触错误信息，也会加剧痛苦，使人们容易受到阴谋论者的影响；他们会针对最易受伤害的边缘群体。
紧急情况下，信任或许无法重建，但这正是值得信赖的社区伙伴成为社区不可或缺的调解者和真实信息来源的原因。
5. 文化安全与回应能力
公共卫生方法和信息传达需要符合当地情况，并且顾及当地文化。
社区需要能够借助文化优势来增强信任、改善服务获取的信息传达。例如，原住民及托雷斯海峡岛民社区自主管理的卫生机构迅速动员起来，主导当地的新冠疫情应对工作。
6. 致力于公平与人权
新冠疫情对每个人的影响并不相同。许多人，包括原住民及托雷斯海峡岛民社区和难民社区，都受到历史及代际创伤、种族主义和持续社会经济困境的影响。
当前危机可能会加剧这些问题。我们必须应对可能影响人们健康的社会文化决定因素，例如工作和住房缺乏保障，并着力促进公平。
7. 良好沟通
危机沟通 原则指出，信息清晰、可信、具有互动性、持续一致地传达，并且面向社区群体时，最有可能发挥作用。
公众可能觉得有必要获取信息，以便管理焦虑，但令人痛苦的内容也可能加重他们的压力和困惑，削弱其掌控感，进而影响他们的采取行动的能力。
媒体在这方面发挥着关键作用。人们通过这些渠道获取可信、可靠的信息十分重要，这样他们才知道应采取什么行动，以及可以去哪里寻求帮助。
8. 积极领导
良好治理有助于让我们感到安全。政府应保持高度可见，定期发布最新信息并提供切实支持，还应帮助人们理解和管理压力情绪。
但我们需要的领导力不只来自政界人士和官员。地方领导者也需要支持所在社区面对恐惧、悲伤和失落，并帮助人们理解危机会过去，希望依然存在。
原住民及托雷斯海峡岛民社区自主管理机构迅速采取行动，保护社区免受新冠疫情影响，便体现了这一点。
9. 赋能
赋予个人和社区权能，意味着让他们拥有选择权、发声权和掌控权。这能增强人们应对紧急情况的信心，也有助于提升韧性、希望和应对能力。
能够获得赋能并在灾害应对中发挥积极作用的社区，实际上恢复得更好，且创伤后应激水平较低。不过，社区必须获得充足资源支持来做到这一点。
10. 全方位支持
我们需要大规模的应对措施，以应对健康与安全、社会与情感福祉、社区联系以及文化适应性等方面的问题，从而改善生活质量、人际关系和社会功能。
然而，有效的应急响应必须融入运作良好的社会体系，其中包括紧急社会和经济支持，以及人人在需要时都能获得的高质量医疗服务。
我们的下一步是在十月的一场研讨会上，与社区成员和公共卫生专家讨论这10项原则，以制定一个具有文化适应性、充分考虑创伤影响的公共卫生应急框架，服务于第一民族社区。
这场疫情远未结束。随着各州陆续开放，如今各方正争分夺秒，为那些被落下的社区接种疫苗。建立充分考虑创伤影响的公共卫生应急响应是可行的。随着病例预计将上升，而下一轮丛林火灾和气旋季也即将到来，我们现在就需要这样的响应。
