研究人员让一名植物状态持续15年的男子恢复了意识

A medical technician conducts an MRI brain scan on Tirto, a Komodo dragon,at a clinic in Singapore August 23, 2003. The eight-year-old male Komododragon from the Singapore Zoological Gardens went for a brain scan to see ifit had problems with its nervous system. Tirto, weighing 42 kg (92 pounds)and measuring 2.3 metres (7.5 feet) long had been having problems eating andwalking. The zoo initially tried steroid treatment, but has now turned tothe traditional Chinese acupuncture to solve the problem. REUTERS/DavidLohPP03090006DL/CP - RP4DRIFSQWAA
VNS sends mild pulses of electrical energy at regular intervals to the brain via the vagus nerve.Image: REUTERS
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电刺激

当前的医疗实践往往认为,意识障碍患者——即处于植物状态或昏迷状态的人——几乎无药可治。即使能够康复,前景也充满不确定性。然而,一项突破性新研究表明,情况或许不再如此。来自法国里昂马克·让纳罗认知科学研究所(ISC)的研究人员和临床医生团队通过一种名为迷走神经刺激(VNS)的方法,让一名因车祸而处于植物状态15年的35岁男子显现出意识恢复的迹象。

VNS用于预防癫痫患者的发作和治疗抑郁症,它通过迷走神经定期向大脑发送微弱电脉冲。迷走神经是最长的脑神经,连接大脑与身体的多个部位,甚至包括肠道,对维持警觉、行走等某些基本身体功能至关重要。

在这项新研究中,临床医生雅克·洛埃特(Jacques Luauté)及其团队将迷走神经刺激器植入患者胸部。这名患者因车祸而处于植物状态。研究结果发表于今天的《当代生物学》期刊,由马克·让纳罗认知科学研究所的安杰拉·西里古(Angela Sirigu)带领研究人员汇编。

不可逆转,已成过去

接受一个月的VNS治疗后,患者的反应能力有所改善。他能够回应简单指令,例如用眼睛追随物体,或在被要求时转头。患者的注意力持续时间也有所提升:听治疗师读书时,他能够保持清醒。同时,他对感知到的“威胁”作出反应的能力也恢复了——例如,当一名检查者把头靠近他的脸时,他会睁大眼睛,显露出惊讶的神情。

多项脑部检查也显示,大脑活动有所改善。在参与运动、感觉和意识活动的脑区,θ脑电图信号活动显著增强;这一指标对于区分植物状态和微意识状态十分重要。与此同时,PET扫描发现大脑皮层和皮层下区域的代谢活动增加,这意味着神经功能连接有所改善。

Image: Corazzol等人

简言之,患者在植物状态中度过15年后,恢复了最低限度的意识——这一成果过去被认为不可能实现。在这项研究之前,人们认为意识障碍持续超过12个月的患者已无法得到帮助。这项研究表明,“有可能改善患者在世间的存在状态”,西里古在一份新闻稿中表示。“即使希望似乎已经消失,大脑的可塑性和修复能力依然存在。”此外,研究还展现了“我们的心智产生意识体验的这种惊人能力”。研究人员特意选择了一个棘手病例,以排除这种改善可能出于偶然的情况。尽管如此,西里古和洛埃特的团队仍计划开展规模大得多的合作研究,以证实他们的发现。

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