非洲目前仅生产全球约0.1%的疫苗供应量——这是造成生命损失的市场失灵，亟待关注。
通过本土生产增强非洲疫苗供应韧性，意味着要从几乎零起点打造一个规模达数百万的产业。
在捐助国和受援国政府以及制造商的支持下，扩大疫苗生产能力符合所有人的利益。
如今，非洲仅生产全球约0.1%的疫苗供应量。这是造成生命损失、亟须解决的市场失灵。去年生产的COVID-19疫苗超过110亿剂COVID-19疫苗，理论上足以保护每一个人。
然而，疫苗囤积和出口限制，加上整个非洲大陆缺乏区域性疫苗供应，导致非洲人因延迟获得疫苗而丧生。若不加以遏制，这将对全球卫生安全构成严重威胁。
如果大幅扩大非洲规模有限的疫苗产业，就能避免此类市场失灵。这不仅有助于提升全球大流行病防范能力，最终惠及所有人；在大流行病间歇期，也应能增强非洲国家针对多种可通过疫苗预防的疾病的疫苗供应韧性。然而，要实现这一目标，几乎必须从零开始创建一个可持续、规模达数十亿美元的产业。
正在推进的疫苗生产计划
这项大规模扩张看似艰巨，但相关进程已经启动：目前整个非洲大陆正在推进的疫苗生产计划已超过30项。非洲联盟设定目标，到2040年，该地区开发、生产和供应超过60%的疫苗剂量，以满足非洲大陆的需求。
无论这一雄心勃勃的目标能否实现，非洲疾病控制与预防中心牵头的非洲疫苗生产伙伴关系（PAVM）实施计划、七国集团国家和欧盟领导人，以及德国政府倡议的《大流行病协定》都对此提供支持，因此目标应当能够实现。
关键问题不在于非洲是否应提升疫苗生产能力，而在于如何实现。疫苗市场可能十分脆弱，“建起来，他们自然会来”这种做法几乎从未奏效。若缺乏周密规划和协调，即使投入大量资本，许多计划也可能无法长期存续；即便存续下来，也可能对现有疫苗市场造成意想不到的负面影响。因此，任何项目要取得成功，都需要一种新的综合性方法。
庞大且固定的间接成本、对高技能熟练劳动力的需求、严格的质量保证和控制，以及稳定生产足量且质量始终如一的疫苗所面临的挑战，都是成本与风险所在，使疫苗生产本质上成本高昂，例如比药品生产更贵。
若要使生产设施保持可行并实现可持续发展，这些高成本必须体现在产品价格中。通常，降低价格并获得全球竞争力的唯一办法是大批量生产，但这往往需要数年时间，对制造商而言可能决定成败。即使是跨国企业，也难以应对。
Gavi，疫苗联盟——我所领导的组织——对这类情况以及疫苗市场失灵带来的挑战再熟悉不过。二十多年来，我们一直致力于塑造疫苗市场、降低价格并改善可及性，保护了超过十亿名最贫困、最脆弱的儿童，并因此避免了超过1600万人死亡。
例如，世卫组织建议每个国家接种的11种疫苗，在美国的价格约合1300美元，而在符合Gavi资格的国家，价格不到28美元。Gavi成立之初只有五家供应商，主要位于欧洲或北美；如今，它与18家制造商合作，其中只有七家位于欧洲或北美。
COVID-19凸显了采取新方法的必要性
不过，尽管这一模式通常非常有效，COVID-19疫情表明需要采取新方法：扩大非洲各地的疫苗生产，既可增加区域和全球常规疫苗供应，也能由此增强未来大流行病疫苗的供应韧性。作为全球最大的疫苗采购方和非洲国家最大的供应方，Gavi在这方面发挥着核心作用。
因此，我们提出一项四点计划，支持非洲区域疫苗生产，减少对疫苗进口的依赖，并最终助力实现非洲联盟和非洲疾病控制与预防中心提出的“新公共卫生秩序”愿景。
计划的一部分包括与行业开展合作、分析现有市场、发挥协调作用，就值得开拓的疫苗市场提供建议，以避免市场过度拥挤并促进可持续发展，同时确保建立适当的监管基准。事实上，Gavi已确定若干关键市场，新供应商可在其中发挥重要作用，提升全球产量并改善产品构成。
Gavi还提议调整现有的市场塑造和采购政策，以符合其促进供应多样化的战略，并将供应来源的地域集中度纳入考量；目前的政策尚未考虑这一因素。
Gavi模式的核心是由国家自主选择；与此同时，计划与非洲及其他地区接受Gavi支持的国家密切合作，帮助新兴的非洲大陆供应商获得更有力的需求保障，涵盖各国计划通过Gavi选择的疫苗。到2030年，向非洲国家供应疫苗将带来大量投资，最终也会增强需求确定性。
新供应商面临的最大挑战或许是弥合价格差距，而这并非Gavi一己之力所能解决。新供应商可能需要设法弥补较高的启动成本，才能与低成本的现有企业竞争并赢得业务。
如何加快非洲疫苗生产
解决这一问题的一种方式是采用预先市场承诺。这类金融工具已成功推动肺炎球菌疫苗市场发展，也是COVID-19全球大流行病应对工作的关键，助力COVAX迄今向低收入国家提供超过16亿剂疫苗，并在此过程中避免了超过5亿人死亡。
什么是Gavi？
要让非洲疫苗制造商产生所需的长期、可持续影响，类似这样的有针对性且有时限的融资机制可能至关重要。但这只有在捐助国和受援国政府以及制造商的支持下才能奏效。
扩大非洲疫苗生产为提升整个非洲大陆的卫生安全带来巨大机遇。但它也带来潜在规模更大的机遇：不仅能保护非洲民众免受多种传染病侵害，包括对该地区影响尤为严重的疾病，还能让非洲疫苗制造商成为重要的全球供应商。这符合所有人的利益。
