一位动物传染病专家解答有关这场大流行及下一场大流行的问题

Suzan Murray, Director, Smithsonian Global Health Program, Smithsonian Institution, USA at the World Economic Forum - Annual Meeting of the New Champions in Tianjin, People's Republic of China 2016. Copyright by World Economic Forum / Jakob Polacsek
Dr. Suzan Murray has spent her career studying the intersection of human, wildlife and environmental health.Image: World Economic Forum / Jakob Polacsek
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  • 据预测,自然界中存在超过160万种病毒。如果我们现在不采取行动,在我们有生之年再次发生大流行的可能性相当大。

  • 大多数新出现或新发的疾病都源自动物,但人类活动正在增加传染的风险。

  • 认识到动物健康与人类健康之间的联系,并采取“同一健康”(One Health)方法,有助于预防未来疫情或减轻其影响。

虽然我们中的许多人可能直到最近才意识到病毒、野生动物与栖息地破坏之间的联系,但Suzan Murray博士的大部分职业生涯都在研究人类、野生动物与环境健康的交叉领域。

她是史密森尼保护生物学研究所(SCBI)的动物园兽医,同时担任该所全球健康项目主任及首席野生动物兽医官。2016年,Suzan在世界经济论坛新工业革命年会上发言,提出了在大流行开始之前阻止其发生所需的愿景。

我们与Suzan交流,听取她对COVID-19、未来大流行的威胁以及我们现在需要做些什么以做好准备的看法。

在您担任过的诸多职务中,您曾是一名兽医科学家,足迹遍布世界各地,调查可能传染给人类的动物新发传染病(人畜共患病)。您能否先谈谈人类、野生动物与环境健康之间的联系,以及疾病在物种之间传播的具体方式?

过去十年间,我们对人类与动物健康之间的紧密关联有了深入了解。疾病出现的驱动因素众多,而且驱动因素的数量及其发生频率都在增加。人类活动是其中许多因素的共同点——比如土地利用变化(如森林砍伐),或城市扩张使高人口密度区域逼近此前的野生地带。这些因素迫使野生物种与家养动物和人类发生原本不会发生的接触,从而增加了新的或未知疾病传播的可能性。

对我而言,最大的收获之一是:尽管我们数十年来一直在谈论全球经济,却从未以这种方式看待健康。遗憾的是,这次冠状病毒已经表明,健康是全球性问题,我们都相互关联——所有物种、所有国家、所有大洲。

坏消息是,COVID-19大流行可能并非一生只会经历一次。模型显示,迄今为止我们在野生动物中发现的病毒还不到全部现存病毒的百分之一。病毒总数很可能超过160万种。虽然并非所有病毒都能传染给人类,而能够传染的病毒中,有些危害性较小,但这一数字已足够大,使我们可以确定地说,疫情将再次发生,而人类行为的变化正在增加这种可能性。

在过去十年中,人畜共患病曾多次爆发,但都未发展成大流行。这一次有何不同,使这种冠状病毒能够如此广泛、如此迅速地传播?

在迄今已研究的约1000种病毒中,决定其跨越物种感染人类并快速传播能力的特性各不相同。概括而言,病毒分为两类——DNA病毒和RNA病毒。冠状病毒和流感病毒属于RNA病毒,通常比DNA病毒更容易、更快速地发生变异。病毒的变异速度,是研究哪些病毒可能跨物种传播时需要考虑的一个重要因素。

从进化生物学角度来看,还有一个相关因素:像埃博拉这样能迅速杀死宿主的病毒,并不太适合大规模传播给人类。而当前大流行的冠状病毒具有较长的潜伏期、无症状感染以及较低的死亡率,几乎是广泛传播并感染大量人群的完美媒介。

围绕SARS-CoV-2的起源已有大量讨论——是否有足够证据支持任何一种已提出的传播链?这一问题的答案对于应对大流行是否具有实际意义?

有力证据表明,该病毒很可能来自蝙蝠,但在我们拿到那只蝙蝠之前,无法作出绝对断定。我认为迄今几乎所有研究都表明病毒来源于此。至于可能的人工合成或实验室起源——我并非第一个这样说,但我只能设想,这种病毒若来自试管,那唯一的可能就是试管里曾有一只蝙蝠。

了解病毒的起源在许多方面都有帮助。也许它无法立即助力应对大流行,但对于如何设法预防下一次大流行,无疑具有指导意义。仅举一例:只要知道病毒是从哪种动物传染给人类的,我们就能研究这一跨物种传播是如何发生的,进而采取行动,防止未来再次经由这一传播途径感染人类。

人类为防范未来大流行,最重要的步骤有哪些?

我们可以做的事情有很多。首先,尽管我认为美国疾病控制与预防中心(CDC)总体上在应对人类疾病方面表现非常出色,但我们需要一个类似的机构来负责野生动物健康。

其次,考虑到这些疾病都源自野生动物,我们可以在风险最高的国家和社区建设野生动物健康监测能力,从而大有作为。在我看来,这是目前最大的短板,而社区参与在弥补这一短板方面发挥着巨大作用。我们知道,若未获得受影响人群的认同,所作出的决策很少能够奏效。因此,与当地社区合作,了解其文化和背景,并就可采取哪些行动以减少人类与野生物种之间的接触达成一致,至关重要。

若更详细地审视人与自然的交界面,自然保护在此方面能发挥什么作用?

自然保护无疑能发挥作用。概括而言,可以提出两种观点——一种我赞同,另一种我不赞同。

第一种观点认为,通过与动物谨慎共处、保护野生环境并遵循保护原则,我们既能将疾病传播风险降到最低,又能维持人类的各项活动。同样,这又要归结到对风险最高社区的教育。

第二种相反的观点认为,如果高生物多样性是疾病出现的风险因素,那么就应当消除所有生物多样性。当然,这种观点忽略了关键所在——虽然这样做或许有助于防止病毒跨越物种传染人类,但这种做法会产生与大流行同等严重的其他问题。以蝙蝠为例:它们可能携带病毒,但同时也是重要的传粉者。某些蝙蝠物种每天还能吃掉相当于自身体重许多倍的蚊子。显然,将它们从生态系统中移除,将造成广泛且难以预料的危害。

森林砍伐迫使野生物种与家养动物和人类发生原本不会出现的接触,从而推动疾病出现。Image: 路透社/Bruno Kelly

可以理解,当前的重点是应对和管理这场大流行,但要预防下一次大流行,就必须进行投入和准备。鉴于我们正看到的严峻经济预测,您是否有信心届时能够获得所需的政治意愿和资金?

疫情结束后,我认为存在一种风险:人们出于本性,会想尽快摆脱这场疫情,并在一段时间内不再想它。那将是一个错误。我们需要让它始终处于人们思考的前沿,因为我们不能允许此事再次发生。无论从人道主义还是经济角度看,预防疾病都远比治疗疾病明智得多,尽管要预防下一次大流行,仍需大量投入。我希望各国政府会采取必要行动,但科学界和普通公众不能自满——我们需要就此持续发声。

需要采取的措施范围广泛,但动物研究必须是核心组成部分——如果我们想要成功预防疫情,就必须了解这些病毒在哪里,以及它们如何传播给人类。遗憾的是,为动物研究提供资金往往并非优先事项,尤其是在人们失去生计、生活困苦之后。我们所能做的最多是对民众进行教育。

如果措施执行得当,这些措施本身是否足以防止未来的疫情演变为大流行,还是需要对我们的生活和消费方式进行更为广泛的改变?

我认为我们尚未达到目标,但已经取得了长足进步。十年前,所发现的病毒确实没有那么多——我们还未发现很多冠状病毒,不知道哪些物种往往携带这些病毒,不了解疾病出现的风险因素,也没有可供快速检测的产品和规程。

因此,当前的状况正是在已有一定认识基础上的表现。我认为许多基础已经奠定,如果我们选择真正投入其中,我确信未来我们能够在应对疫情方面做得更好。这里还有一些文化层面的因素需要考虑——许多人依赖丛林肉贸易或湿市场获取食物或作为收入来源。鉴于这两者都是疾病传播的风险因素,我们必须与相关人群合作逐步削减这些活动,并确保提供适当的替代生计。

我尤其看好在风险最高国家对动物和人类进行实时综合征监测的潜力,它可为快速响应小组提供信息。当然,隐私问题十分严重,但如果能够解决这些问题,我相信人工智能在未来帮助我们更迅速地作出响应方面具有巨大潜力。

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