#疫苗有效。这是世界卫生组织（WHO）为2019年世界免疫周（4月24日至30日）选定的主题。
因此，让我们停下来，庆祝免疫接种的价值，它是世界上最有效的公共卫生干预措施之一，仅次于获得清洁饮水。但庆祝不应导致自满：我们所有人都有责任继续加大努力，缩小疫苗接种差距。世卫组织估计，全球仍有2000万儿童未接种疫苗或接种不足。这是不可接受的。
在我们这个“后真相”时代，公共卫生不幸并非“免疫”于假新闻和错误信息，导致许多人不负责任地质疑疫苗的价值，从而威胁到过去几十年在遏制可通过疫苗预防疾病方面取得的进展。亟需一种新的方法来重建公众对疫苗的信心，正如希迪·拉尔森教授（Heidi Larson）近期在一份报告中所建议的那样，她来自伦敦卫生与热带医学院。
挑战我们对疫苗接种的固有观念
展望未来，我们不仅需要应对不良信息，还要拓宽视野：疫苗不仅适用于儿童，还能在生命的每个阶段帮助保护每一个人。
这意味着对免疫接种采用全生命周期方法。正如世卫组织倡导全生命周期的健康方法，设想贯穿生命各阶段的连续性，我们也需要转变疫苗接种的范式。
这一方法可在保持人口更健康方面发挥关键作用，同时也有助于医疗保健系统的财务可持续性。通过预防感染，疫苗接种是一种具有成本效益的工具，能够增强整个人口的健康水平并提高劳动生产率。疫苗接种的益处还具有重要的社会层面。让学龄儿童和青少年摆脱可通过疫苗预防的疾病，并拥有最佳的成功机会，是朝着改善平等迈出的一步，尤其是在经济欠发达家庭和医疗保健可及性面临挑战的国家。
随着越来越多社会步入老龄化，推行全生命周期免疫接种将变得愈发重要。在全球范围内，联合国估计，到2050年，60岁及以上人口的数量将增加一倍以上。在美国，到2030年，老年人口将超过儿童人口。中国等其他国家调整人口结构变化的时间，将远少于经合组织（OECD）国家所用的时间。根据一份世界银行报告，中国仅用26年即可经历法国耗时115年才完成的人口年龄结构变化。
在“健康老龄化”正成为全球各国政府首要任务的当下，疫苗接种仍是一项未被充分利用的策略，尽管众所周知，随着年龄增长，我们的免疫功能会下降，使我们更易感染疾病。最突出的例证是流感。年龄增长会使人更易感染流感，并降低抵抗流感的能力。老年人发生流感相关并发症、住院和死亡的风险更高。例如，对于65岁以上人群，流感在确诊后的一周内会使心脏病发作的风险增加六倍。流感还会加重充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、哮喘和糖尿病等潜在慢性疾病。这给本已承受巨大压力的医疗保健系统带来了额外的财务负担。
疫苗接种有助于应对全球卫生安全威胁，例如抗生素耐药性。疫苗可以阻断耐药细菌的传播，或减少流感等发热性疾病的传播，而这些疾病会导致不必要的抗生素使用，是抗生素耐药性加剧的主要原因之一。
在日益相互关联的世界中，拓宽我们对疫苗接种的认识同样重要。可通过疫苗预防的疾病暴发可能会对国际经济、贸易和旅游业产生重大影响。作为黄热病疫苗的生产商，我们深切感受到过去三年安哥拉、尼日利亚和巴西疫情暴发所造成的扰乱。
确定若干关键政策考量
要充分释放全生命周期免疫接种的潜力，仍需作出转变。这需要投入资金和时间。但我们可以从一些基础工作着手，例如尽可能提升疫苗接种的价值，并为医疗专业人员提供充分的免疫接种益处相关知识。
同时，现在也是调整免疫接种以适应不断变化的生活方式的恰当时机。设计更“便捷”的疫苗接种渠道至关重要。在法国，政府近期在多个地区试点了基于药房的疫苗接种服务。该试点被视为成功，2019年卫生融资法已将全国范围内的流感疫苗接种扩展至药房，惠及部分高风险人群。
最后但同样重要的是，“健康数据”是一种新的“货币”，加强对全生命周期免疫接种影响的监测和研究至关重要。尽管有观点认为需要更多数据来证明全生命周期免疫接种的益处，但政策应对措施应当是落实相关举措，确保产生此类证据。
作为全球卫生界共同前行
有一点是确定的：推进全生命周期免疫接种需要医疗保健系统所有利益相关方加强协作。而协作始于对话。在此背景下，2019年为加深各方对其对医疗保健系统益处的理解提供了多个对话机会。
我们应关注一些关键机遇，例如联合国全民健康覆盖问题高级别会议将于今年9月在纽约举行，以及今年夏季世卫组织关于未来十年免疫接种的磋商，该磋商将提交至世界卫生大会，会议定于2020年5月举行。现在是携手合作、使全生命周期免疫接种成为可持续医疗保健系统基石的时候了。
