英国卫生安全局在伦敦污水中多次检测到脊髓灰质炎病毒后,宣布发生全国性事件。
反复检测到病毒表明感染仍在持续,且很可能正在传播。
这种病毒通过呼吸道飞沫传播,也可能通过食物或饮用水感染——这些食物或水曾接触过感染者的粪便
疫苗对于消除脊髓灰质炎至关重要,2021年全球报告病例不足700例。
但接种疫苗的人仍可能感染并排出具有传染性的病毒,即使他们可能没有症状。
就在我们以为猴痘会成为2022年令人担忧的新病毒之际,英国卫生安全局(UKHSA)宣布发生全国性事件,原因是污水中反复检测到脊髓灰质炎病毒,地点在伦敦北部和东部。脊髓灰质炎检测结果屡次呈阳性,表明当地仍有感染,且很可能正在传播。这出乎意料,因为英国自2003年以来一直被宣布为无脊髓灰质炎国家。以下是你需要了解的信息。
脊髓灰质炎(小儿麻痹症)是一种严重疾病,历史上曾在世界各地导致瘫痪和死亡。它由脊髓灰质炎病毒引起,这种小型RNA病毒会损害神经系统细胞。
这种病毒不会在动物身上出现,因此和天花一样,有可能被彻底根除。得益于有效的疫苗接种行动,我们每年都在朝着这一目标不断迈进。
脊髓灰质炎病毒有三种类型,感染或接种其中一种类型并不能提供对其他类型的保护。1型脊髓灰质炎病毒仍持续引发疫情,但通过接种疫苗,2型和3型病毒的传播已成功阻断。
脊髓灰质炎病毒通过呼吸道飞沫传播,也可能通过食物或饮用水感染——这些食物或水曾接触过感染者的粪便。
在常温下,这种病毒可以存活多日。目前仅存的疫情与卫生条件差、疫苗难以覆盖的地区有关。阿富汗和巴基斯坦是仅有的两个野生脊髓灰质炎仍属地方性流行的国家,针对这两个国家开展了根除计划,以阻止病毒传播到其他国家。
疫苗发挥关键作用
疫苗对于消除脊髓灰质炎至关重要。2021年,全球报告病例不足700例。
英国使用注射式脊髓灰质炎疫苗。该疫苗含有灭活病毒(IPV),安全有效,可保护接种者免于瘫痪;但它诱导肠道局部免疫的效果较弱,因此接种者仍可能感染并排出具有传染性的病毒,即使他们自己可能没有症状。
IPV能为个人提供出色的保护,但在卫生条件差的情况下,不足以控制疫情。口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)含有活的减毒病毒,非常适合这一用途。OPV以滴剂形式接种,无需经过培训的工作人员或无菌设备,因此可以覆盖更多社区。
这种疫苗能诱导强效的肠道免疫,并可防止排出野生脊髓灰质炎病毒。由于含有活病毒,它可以传播给接种者的密切接触者,也为他们提供保护。它的价格也比IPV便宜。
使用OPV的缺点是,减毒病毒可能发生突变;在罕见情况下,它可能回复为能够导致瘫痪的变异株。
我们的免疫系统会在数日内清除OPV,但免疫系统较弱的人可能无法做到这一点,病毒会在体内停留更久,增加突变的可能性。在免疫接种不足的国家,这可能导致循环的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)。事实上,在伦敦污水中检测到的是疫苗衍生病毒,即2型VDPV。英国仍未发现野生脊髓灰质炎病毒。
疫苗衍生脊髓灰质炎病毒可能导致接种IPV者无症状感染;由于IPV不能提供肠道局部保护,病毒会随粪便排出。因此可以在污水中检测到这种病毒。
检测方法很灵敏,但单次检测呈阳性并不会引起警报。1型VDPV最近在加尔各答的污水中检测到。据信,这起情况源自一名输入病例:一名免疫系统较弱的接种者无法清除体内的疫苗病毒株。
英国没有报告与脊髓灰质炎相关的瘫痪病例。
为预防疾病,我们必须确保家庭成员及时完成疫苗接种,尤其是可能因新冠疫情而漏接部分疫苗的儿童。IPV安全、免费且能有效预防脊髓灰质炎。猴痘疫苗供应紧张,且仅提供给高风险群体;相比之下,英国所有人都可以通过自己的全科医生(GP)方便地获得IPV。
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