非传染性疾病（NCD）是全球首要死因——根据世界卫生组织（WHO）最新数据，2021年造成至少4300万人死亡。
地方举措有望发挥作用，但必须以可持续的方式构建，具备足够的可见度以促进学习，并相互联结，从而为更广泛的系统变革提供参考。
如何将有前景的创意转化为可规模化的影响，是世界经济论坛新领军者年会（又称“夏季达沃斯”）的一项重点议题。年会将于6月23日至25日在中国举行。
癌症、糖尿病以及呼吸系统和心血管疾病等非传染性疾病（NCD），受居住环境的影响不亚于医疗条件。人们生活、工作、学习和出行的地方，会影响其接触风险的程度、获得预防服务的机会，以及系统及早识别风险并有效应对的能力。
根据世界卫生组织（WHO）2025年的数据，非传染性疾病仍是全球首要死因，这一点至关重要。2021年，这类疾病至少造成了4300万人死亡，相当于全球所有非疫情相关死亡人数的75%。其中约1800万人在70岁前死亡；低收入和中等收入国家占非传染性疾病过早死亡人数的82%。
问题并不只是临床层面的。非传染性疾病的沉重负担很大程度上源于医疗卫生领域之外的因素，例如食品、住房、交通、教育、就业、空气质量、社会基础设施以及获得社区支持的机会。
这些非医疗因素决定了人们能否预防疾病、管理风险，并长期持续接受护理。
挽救数百万人的生命
采取行动的理由十分充分。世界卫生组织近期发布的投资案例显示，全面落实具有成本效益的非传染性疾病防控措施，到2030年可挽救1200万人的生命，预防2800万例心脏病发作和中风，并创造超过1万亿美元的经济效益。
然而，落实这些措施颇具挑战。卫生系统日益认识到预防和更广泛健康影响因素的重要性，但服务交付仍常常分散在不同机构、资金渠道和部门之间。社区所经历的风险彼此交织，而系统往往通过相互脱节的项目来应对。
这正是基于地方的变革意义所在。这不仅是一种协作框架，也是应对高达80%健康结果的实用机制。这些结果源于健康的非医疗影响因素，反映了各地和社区的真实经历。
围绕明确的地理区域、人口群体和问题开展工作，基于地方的方法能让卫生领域及其他领域的合作伙伴更容易围绕共同目标协作——将预防、护理、社区信任、服务交付基础设施和公共系统支持联结起来。
地方联盟助力应对非传染性疾病
除世界经济论坛2024年的白皮书《弥合健康差距：推动基于地方的变革指南》外，德勤的一份报告《构建联盟，促进健康：推动社区基于地方的变革》将广泛原则转化为实用行动指南。这有望帮助希望建立联盟、推动非传染性疾病预防、早期发现和长期病症管理的领导者。
报告的核心观点是，基于地方的联盟可以成为连接战略与服务交付的整合层，使各方参与者、能力和资源围绕一个地方、一个人口群体和一组成果协同一致。
报告的核心内容是一份五步指南，介绍如何建立有效的基于地方的联盟。
这一流程要求领导者明确界定地方和问题，构建合适的联盟架构，如实梳理各方能力，共同设计干预措施和运营模式，并从一开始就规划可持续性和规模化。
核心信息很简单：有效的联盟不会仅凭善意自发形成，而是通过一系列务实的设计选择建立起来。
这是一个反复迭代的循环，而非单向流程。随着证据增多、合作伙伴变化以及实施中的实际情况逐渐明朗，领导者往往需要重新审视早期决策。非传染性疾病领域尤其如此，因为预防、早期发现、治疗、随访和更广泛的影响因素常常涉及多个机构。
这份报告也立足实践，其中收录了巴西和尼日利亚的真实案例研究，展示了构建联盟的两种不同路径：一种以现有基础设施为依托，另一种围绕明确界定的服务交付问题展开。在这两个案例中，联盟都结合了政府、公共卫生和护理服务提供方、社区组织、慈善机构及私营部门伙伴，以构建更协调的地方应对机制。
报告没有提出一个可供照搬的单一模式，而是展示了联盟设计选择在现实环境中的具体表现，以及初始条件为何重要。
跟踪地方非传染性疾病项目
报告还通过评估150多个基于地方的健康项目，参考了更广泛的证据；这些项目也收录在一个新建的项目数据库中，名为“全民健康倡议——基于地方的变革项目探索平台”。该数据库按地理区域、非传染性疾病重点、干预类型、牵头锚定组织和所属部门对项目进行梳理，让这一领域更清晰可见，也更便于学习借鉴。
浏览数据库可以发现一些显著趋势。首先，基于地方的健康行动已不再小众，相关项目正在不同地区、部门和机构环境中实施。数据库还显示，非传染性疾病是这一领域的重点之一，涵盖心脏代谢健康、肥胖、呼吸系统疾病、癌症、心理健康以及更广泛的预防议程。
最后，许多举措对目标的阐述比对运营模式、融资和长期可持续性的说明更清楚。这一点很重要，因为应对非传染性疾病的下一阶段进展，关键在于让地方举措更加协调、更以证据为基础，也更有望持续下去
从承诺走向协调落实
报告和数据库旨在相互配合。报告提供实用的设计指南，说明领导者需要做好哪些工作，才能让基于地方的联盟取得成效。数据库则展示更广阔的领域图景，呈现这些项目在何处兴起、如何构建，以及不同背景下正在形成哪些模式。
2025年联合国关于非传染性疾病与心理健康的政治宣言获得通过，进一步凸显了加快预防、加强卫生系统以及动员全政府和全社会应对的必要性。
当前的挑战是从承诺迈向协调一致的地方落实。如果非传染性疾病受到地方环境的影响，那么实施工作也必须以地方为单位组织开展。
德勤的伊丽莎白·汉普森（英国生命科学与健康创新合伙人）和戴维·拉宾诺维茨（美国咨询业务负责人）也参与撰写了本文。
在2026年6月23日至25日中国“夏季达沃斯”召开前，世界经济论坛正聚焦创新如何从突破走向规模化并产生影响。关注最新动态。
