我们如今已知多发性硬化症的一个主要病因。我们能将其根除吗?

Epstein-Barr virus (EBV) cells
Epstein-Barr virus (EBV) cellsImage: National Cancer Institute
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  • 一项新研究显示,爱泼斯坦-巴尔病毒感染与多发性硬化症有很强的关联。

  • 目前,多发性硬化症尚无治愈方法,许多国家的人们也难以获得创新疗法。

  • 接种 EBV 疫苗或可提供一条更加公平的治疗途径,并最终预防这种疾病。

多种慢性疾病或危及生命的疾病,其根源在于常见的病毒或细菌感染。全球约三分之二的人口感染了这种细菌:幽门螺杆菌,它会显著增加罹患胃癌的风险。同样,高危型人乳头瘤病毒几乎导致所有宫颈癌。一项近期的大型研究首次表明,爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)可能是多发性硬化症的主要病因。它是最常见的人类病毒之一:全球约90% 的人一生中会感染该病毒,通常几乎不会出现任何症状。

多发性硬化症(MS)是一种影响中枢神经系统(大脑和脊髓)的慢性疾病。当免疫系统攻击大脑和脊髓中的神经纤维及髓鞘(包围并绝缘健康神经纤维的一种脂肪物质)时,就会发生这种疾病。这种攻击会引发炎症,破坏神经细胞突起和髓鞘,进而改变大脑中的电信号传递。MS 的病情难以预测,对每位患者的影响也各不相同:有些人症状较轻,另一些人则可能丧失书写、说话或行走的能力。

感染 EBV 后,罹患 MS 的风险增加了 32 倍;而感染其他病毒后,风险没有变化。这为 EBV 是该病主要病因提供了首个有力证据,而这一点多年来一直受到怀疑。

这些发现为这种无法治愈的疾病带来了新的预防和治疗选择,甚至也带来了根除疾病的可能。当前用于改变 MS 病程的治疗费用高昂,在美国每年可能超过 70,000 美元。这笔巨额支出限制了治疗的可及性,也给患者带来额外负担。中低收入国家的治疗可及性缺口尤为显著,药物供应不足,例如导致拉丁美洲获得疾病改善疗法的 MS 患者不足 35%。

截至 2015 年多发性硬化症患病率最高的国家Image: Statista

针对早期爱泼斯坦-巴尔病毒感染的疫苗不仅可以预防疾病发生,还能显著降低全球医疗成本,促进公平可及,并增强卫生系统的可持续性。目前市场上尚无 EBV 疫苗,但首批临床试验近期已启动。这款探索性疫苗基于新型 mRNA 技术,该技术已成功研发出两款 COVID-19 疫苗。

世界卫生组织(WHO)认为,疫苗是最成功且最具成本效益的公共卫生干预措施之一;要让全球充分受益,确保公平获得这些疫苗至关重要。WHO 总干事谭德塞博士表示:“疫苗公平是我们这个时代面临的挑战”,但“疫苗不公平是一个可以解决的问题”。

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