母婴死亡防控进展停滞——原因何在

Mother and child holding hands.
Since 2015, there has been a lack of progress in reducing mother and baby deaths.Image: Unsplash/Aditya Romansa
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  • 世界卫生组织的一份新报告显示,自2015年以来,降低孕产妇和婴儿死亡率的进展已经停滞。

  • 每年有450万名母亲和婴儿在怀孕、分娩或生命最初几周内死亡。

  • 世界经济论坛的《全球健康与医疗保健战略展望》提出了一项愿景:到2035年转变医疗保健体系。

自2015年以来,全球降低孕产妇和新生儿死亡率的进展已陷入停滞。

在全球范围内,每年有450万名女性和婴儿在怀孕期间死亡,或在分娩或出生后最初几周内死亡,联合国的一份新报告显示。这相当于每七秒就有一人死亡。如果能够获得适当的护理,这些死亡中的大多数原本是可以预防或治疗的。

该报告指出,新冠疫情、贫困加剧和人道主义危机恶化,给孕产妇和新生儿保健服务带来了巨大压力,使本已严峻的局面进一步恶化。

每年约有29万例孕产妇死亡、190万例死胎和230万例新生儿死亡。自2015年以来,在提高存活率方面进展甚微。

撒哈拉以南非洲以及中亚和南亚地区的新生儿及孕产妇死亡率最高。Image: 世卫组织

未能达到可持续发展目标

撒哈拉以南非洲的许多国家报告称,用于孕产妇和新生儿保健的资金在减少。而且仅有十分之一的国家估计,其资金足以落实当前计划。

受影响最严重的国家位于撒哈拉以南非洲以及中亚和南亚地区。在这些地区,接受产前检查的女性中,获得世界卫生组织(世卫组织)建议检查次数一半的人数不足60%。

按照当前趋势,超过60个国家将无法实现《联合国可持续发展目标》中2030年降低孕产妇、新生儿和死胎死亡率的目标。

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“任何女性或年轻女孩在怀孕或分娩期间死亡,都是对其人权的严重侵犯,”联合国人口基金(UNFPA)技术司司长Julitta Onabanjo博士表示。

“这也反映出,迫切需要扩大获得优质性与生殖健康服务的机会,将其作为全民健康覆盖和初级卫生保健的一部分……我们至关重要的是必须消除导致孕产妇健康状况不佳的根本因素,例如社会经济不平等、歧视、贫困和不公正。”

实现全球目标可以挽救数百万女性和婴儿的生命。Image: 世卫组织

最新数据进一步印证了Onabanjo博士的观点:在15至49岁的女性中,不足三分之二的人能够自主决定性与生殖健康及权利相关事宜。

早产

每10名婴儿中就有1名在孕满37周前出生——这一比例在过去十年未见变化,某些情况下还在上升。世卫组织的另一项研究显示,2020年估计有100万名新生儿因早产相关并发症而死亡。还有数百万人虽然存活,但会伴有残疾。

新生儿疾病是全球主要的疾病负担。Image: 世卫组织

早产占新生儿死亡的三分之一以上,是五岁以下儿童死亡的最主要原因。与此同时,新生儿疾病仍是造成人力资本损失的首要原因,自1990年以来一直如此。

面向未来的医疗保健体系

“在当今时代,仍有近450万名妇女和儿童死于撒哈拉以南非洲及低收入国家大多可以预防的疾病,这令人遗憾,”世界经济论坛健康与医疗保健中心负责人、执行委员会成员Shyam Bishen表示。Bishen强调,需要增加公共和私营合作伙伴的资金投入与承诺,以支持孕产妇健康。

“我们必须关注孕产妇健康公平问题,并通过投资和加强这些高负担国家的孕产保健服务,防止此类母婴死亡。”

世卫组织估计,疫情过后,四分之一的卫生服务仍持续受到干扰。该组织基于截至2023年1月的数据表示,到2022年底,大多数国家已报告出现部分复苏迹象,包括性与生殖健康、孕产妇和新生儿保健等服务。

世界经济论坛的《全球健康与医疗保健战略展望》提出了一项愿景,旨在转变医疗保健体系,打造更具可持续性和韧性的体系,目标是到2035年实现。其路径基于四大战略支柱:公平获取与成果、医疗体系转型、技术与创新,以及环境可持续性,并以公平作为根本目标。

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