本文最初发布于2022年5月26日,最近一次更新于2024年8月。
世界卫生组织已宣布猴痘为“国际关注的突发公共卫生事件”,该声明可能推动协调一致的国际应对。
猴痘与引起天花的病毒同属一个病毒家族,虽然症状相似,但严重程度较低。
针对天花研发的疫苗和药物对猴痘同样有效,但与新冠疫情一样,疫苗的公平分配和可及性将是全球面临的一项关键挑战。
非洲日益严重的猴痘疫情促使世界卫生组织(WHO)宣布进入突发公共卫生事件状态。此次疫情主要影响刚果民主共和国(DRC),今年报告病例已超过14,000例。据美国疾病控制与预防中心(CDC)统计,自2023年以来,刚果民主共和国报告约12,600例疑似病例和580例死亡,较往年大幅上升。
世界卫生组织最初于2022年7月23日宣布猴痘为“国际关注的突发公共卫生事件”(PHEIC),该状态一直持续至2023年5月,届时病例已得到控制。世界卫生组织上一次作出此类认定是在2020年1月,应对新冠疫情爆发。
截至目前,已有超过16,000例病例在75个以上国家和地区报告,且确诊感染人数上升了77%,时间跨度为6月下旬至7月初,数据来源于世界卫生组织和联合国。
世界经济论坛健康与医疗保健负责人Shyam Bishen表示:“随着此项宣布,各国将需要投入大量资源以控制此次疫情。”
他补充道:“所幸,针对天花研发的疫苗和药物可能对猴痘有很好的效果。但目前供应极为有限。虽然我们鼓励各国共享疫苗、治疗手段及其他关键资源以遏制疫情,但我们认为,有必要建立私营部门、政府和国际组织之间的多方利益相关者伙伴关系,以迅速扩大该疾病疫苗和治疗药物的生产规模。”
欧洲是首次猴痘疫情的中心,2022年其报告的病例占全球80%以上。非洲以外地区尚未报告任何死亡病例,而非洲迄今已报告五例死亡。
尽管欧洲的风险被认为较高,但全球风险仍为中等,且不太可能扰乱旅行或贸易。
该病毒于1970年被发现,此前的病例主要发生在非洲。非洲以外的病例历来较为罕见,且可追溯至受感染的旅行者或进口动物。
以下是您需要了解的有关猴痘的信息,以及全球公共卫生机构的应对措施。
什么是猴痘?
目前已确认该病毒存在两种基因分支(或称群组):刚果盆地分支和西非分支。刚果盆地分支通常导致病情更为严重,且曾被认为传播性更强。近期发现的病例均属于西非分支。
猴痘如何传播?
猴痘被归类为人畜共患病,即在人与动物之间传播的疾病。病例常见于热带气候和雨林地区,那里有携带该病毒的动物,包括多种松鼠、睡鼠,以及某些类型的猴子和老鼠。该疾病可通过咬伤、抓伤或处理丛林肉传播。
人际传播有限。病毒可通过与体液或皮肤病损的直接接触传播,也可通过接触受污染的床上用品或衣物等物品上的病损物质间接传播。病毒也可通过呼吸道飞沫传播,但不易通过空气远距离传播,需要与出现活动性皮疹者进行直接且长时间的接触。

有哪些症状?
猴痘通常表现为发热、皮疹和淋巴结肿大。早期阶段(1至3天)会出现头痛、腰痛、肌肉酸痛和乏力。感染者通常还会在症状出现后1至5天内出现皮疹,皮疹起初为隆起的斑点,随后发展为充满液体的水疱,最终结痂并脱落。
预后如何?
在不接受治疗的情况下,猴痘症状通常会在2至4周内消退。近来,死亡率介于3%至6%之间,死亡者多为幼儿和免疫功能低下者。
迄今诊断出的病例均为轻症。
猴痘如何诊断?
所有检测呈阳性的人员均已通过PCR检测确认感染。葡萄牙的一例病例也通过基因组测序得到确认。
如何治疗?
目前尚无针对猴痘病毒本身的药物。不过,可以使用抗病毒药物西多福韦、溴西多福韦和替科韦瑞特。
世界卫生组织目前正在召集专家,讨论有关接种疫苗的建议。
公共卫生机构如何应对?
世界卫生组织表示,各卫生机构正通过以下措施开展应对:
正在进行的公共卫生调查,在已发现病例的非流行国家开展,包括接触者追踪、实验室调查、临床管理以及隔离并提供支持性护理。
基因组测序(在可行的情况下)已确定感染个体所携带的猴痘病毒分支。科学家正在研究欧洲近期的感染是否与非洲的毒株有关。
接种疫苗(在可行的情况下)正被用于管理密切接触者,例如卫生工作者。
强化监测、接触者追踪以及感染预防与控制:完善的监测和诊断系统,加上迅速的信息共享,确保了卫生机构能够迅速通报并就疫情进行沟通。
世界卫生组织还已拨出紧急资金,用于支持检测能力和物资有限的国家建立猴痘病毒鉴定和测序能力。
Shyam Bishen解释道:“疫苗的问世是抗击猴痘的一个令人鼓舞的好消息,但与新冠疫情一样,由于高收入国家与中低收入国家之间的推广进度和接种率存在差距,疫苗的公平分配和可及性将是全球面临的一项关键挑战。”
“为应对这一挑战,世界经济论坛与流行病防范创新联盟(CEPI)及美国国家医学院合作,已启动分布式疫苗生产合作计划。该合作计划通过支持建立可持续且稳健的全球多功能疫苗生产设施网络,以解决疫苗获取不公的问题,该网络能够在大流行和非大流行时期生产疫苗以保护个人健康。”

