猴痘疫苗争夺战如何暴露不平等

Image shows a pharmacist filling a syringe with a monkeypox vaccine.
The monkeypox vaccine is being unfairly distributed.Image: REUTERS/Rebecca Noble
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  • 人们日益担忧,争抢稀缺的猴痘疫苗可能导致一些国家和高风险群体无缘接种,这令人想起新冠疫苗和艾滋病毒药物在全球分配不平等的情况。

  • 美国已抢购了巴伐利亚北欧公司的猴痘疫苗有限供应中的大部分。

  • 而巴西和秘鲁等疫情严重的国家尚未收到猴痘病毒疫苗。

  • 与艾滋病毒感染类似,猴痘对黑人和拉丁裔男性的影响尤为严重。然而,数据显示,白人男性更有可能获得疫苗。

人们日益担忧,争抢稀缺的猴痘疫苗可能导致一些国家和高风险群体无缘接种,这令人想起新冠疫苗和艾滋病毒药物在全球分配不平等的情况。

此次疫情已蔓延至非洲以外近100个国家;非洲是该病毒的地方性流行区。病毒主要在男男性行为者中传播。他们在全球疫苗接种中优先,但有些人要等得更久。

哥伦比亚大学国际校区网络哥伦比亚全球中心执行副总裁瓦法·埃尔-萨德尔说:“在很多方面,我们不幸地看到历史重演。”

她补充说:“我们至今仍未吸取最初从艾滋病毒疫情中、以及后来从新冠疫情中学到的惨痛教训。”

有效的艾滋病毒治疗于1996年上市,很快结束了西方国家艾滋病疫情的危机阶段;然而,又过了多年,撒哈拉以南非洲才获得大量抗逆转录病毒药物供应。

同样,新冠疫苗和治疗药物也被最富裕的国家囤积起来。

世界卫生组织(WHO)表示,巴伐利亚北欧公司的猴痘疫苗供应有限,大部分已被美国抢购一空。美国是病例最多的国家,但巴西等疫情严重的国家仍一剂未得;巴西和秘鲁也仍然没有疫苗。

WHO正试图建立公平分配机制,但无法获得疫苗。

美国官员8月26日表示,近110万瓶疫苗已分配给美国境内的辖区,或已开放订购;该疫苗在不同国家分别称为Jynneos、Imvanex和Imvamune。

该国有超过18,000例病例;据美国疾病控制与预防中心(CDC)称,2022年99个国家共确诊约48,800例。

因此,其他国家只能争抢剩余剂量,而科学家仍不确定这种疫苗的效果如何。

WHO正试图建立公平分配机制,但无法获得猴痘疫苗。Image: 路透社/埃德加德·加里多

公平分配?

除了呼吁在近期受到疫情影响的国家之间公平分配疫苗,一些专家还表示,全球公平应对措施也应优先为非洲中部和西部11个国家的高风险人群接种;自1970年首次在人类中发现猴痘以来,这些国家已成为猴痘地方性流行地区。

然而,在非洲,一些卫生官员认为没有迫切必要接种疫苗来预防这种病毒。病毒通过非常密切的接触传播,今年已在全球造成15人死亡。

WHO非洲区域办事处疫苗研究与监管顾问巴塞洛缪·迪基·阿坎莫尔告诉汤森路透基金会:“囤积疫苗始终令人担忧……但目前对非洲而言,计划并非分发疫苗,也不是为了应对过去出现过的少数猴痘病例而给大量人群接种。”

加纳卫生服务总局局长帕特里克·库马-阿博阿盖表示,与新冠疫情不同,“没有理由恐慌”。

他补充说:“我们正在监测并关注数据。如果发现某个群体风险较高,我们就会像美国等国家那样为其接种疫苗。”

在开展疫苗接种的国家,专家还警告称,某些群体获得疫苗的机会并不均等,包括无法上网者、无证移民和有色人种。

美国的数据显示,与艾滋病毒感染类似,猴痘对黑人和拉丁裔男性的影响尤为严重。然而,白人男性更有可能获得疫苗。

纽约市是美国疫情的中心,病例超过3,000例。近期数据显示,猴痘确诊病例中,拉丁裔和黑人分别占34%和29%,但这两个群体获得的疫苗剂量分别仅占23%和12%。

华盛顿特区全国黑人正义联盟执行主任戴维·J·约翰斯说:“这些情况都不该令人意外。我们国家的医疗保健和对病毒的应对措施很少做到民主化。”

纽约市政府承诺拨款500万美元给当地社区组织,以推动向男同性恋者、双性恋者、有色人种跨性别者以及社会经济地位较低的人群接种疫苗。

拜登政府预留了额外的50,000剂疫苗,供各地使用,重点是以解决卫生不平等问题的方式为LGBTQ+群体成员接种。

白宫猴痘应对工作副协调员德米特雷·达斯卡拉基斯表示,作为这项试点计划的一部分,政府计划在即将举行的两场大型活动中现场接种疫苗;这些活动吸引了许多有色人种LGBTQ+人士,分别是路易斯安那州的南方狂欢节和亚特兰大的黑人骄傲节。

一名医务工作者正在法国巴黎准备一剂猴痘疫苗。Image: 阿兰·若卡尔/路透社供图

数字鸿沟

为确保有限的供应流向疫情严重的西欧最需要的地方,欧盟购买了160,000剂疫苗,并根据登记病例数在成员国之间分配。

英国卫生安全局表示,在首批50,000剂疫苗中,已有超过30,000人接种了第一剂;但在9月收到新一批100,000剂疫苗之前,供应预计将告罄。

与英国政府合作、致力于确保疫苗覆盖边缘化群体的LGBTQ+团体表达了不满,称无法使用数字服务的人也面临错失接种机会的风险。

艾滋病信托基金会政策与宣传负责人丹尼·比尔斯说:“要获得接种机会,你得积极使用数字服务——甚至几乎得主动争取。我们从医疗保健的其他方面以及艾滋病毒预防工作中了解到,这会让面临卫生不平等的群体处于不利地位。”

Prepster联合创始人威尔·纳特兰表示,英国的疫苗主要通过性健康诊所和临时“超级接种”活动进行接种,而少数群体成员参加这些活动的人数较少。

纳特兰和一个公共卫生非营利组织联盟转而组织规模较小、无需预约的接种活动,面向少数族裔男性和跨性别者,包括可能担心个人数据被登记的移民。

不过,大多数卫生倡导者最担心的仍是供应短缺。

比尔斯说:“服务机构的疫苗已经用完,很多机构正在关闭免预约接种服务。疫苗根本不足以满足实际需要和需求。”

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