物流是全球卫生领域面临的最大难题之一。人们患病时,所需的救治往往就在某个地方,却无法及时获得。许多人死亡,只是因为他们在错误的时间身处错误的地点。
我最小的妹妹布索拉(Busola)12岁时去世。当时尼日利亚没有空中救护服务,无法让她迅速抵达专科医疗机构。
为解决这个问题,我创办了自己的公司——尼日利亚飞行医生公司(Flying Doctors Nigeria)。它是非洲领先的空中救护公司,也是尼日利亚首家本土空中救护公司。
据空中医疗服务协会(Association of Air Medical Services)称,如果没有空中救护服务,美国近1亿人将无法获得紧急医疗服务。在非洲,医疗专业人员较少、道路基础设施欠发达、医疗预算较低,专科医疗机构之间的距离往往也十分遥远;因此,若没有空中救护服务,无法获得紧急医疗服务的人数要高得多。
集中提供专科医疗服务
提供专科医疗服务(建设、配备和运营医院)成本极高。非洲的医疗预算往往不到发达国家相应预算的0.1%。因此,必须集中提供专科医疗服务,将大部分专科医疗预算投入少数几家医院,从而更有效地利用人力资本和资金等稀缺资源。
大量接诊复杂病例(如先天性心脏病)能让医生专攻相关手术,并在设备、专业知识、研究和数据方面实现规模经济。
集中提供专科医疗服务,不仅能让我们以更少资源完成更多工作,也能让我们以更少资源做得更好。
《英国医学杂志》(The British Medical Journal)指出,专科医疗服务的集中化通常表现为将医疗服务重新整合至数量更少、服务患者更多的专科医疗单元,旨在改善患者预后并提高效率。
奥勒·特约姆斯兰医生(Dr Ole Tjomsland)是挪威地区卫生局(Regional Health Authority)的质量主管。挪威通过集中提供医疗服务,大幅改善了健康状况。他认为,集中化完全符合患者的最佳利益。他表示,规模较小、分散且接诊量低的医院,根本无法持续提供高质量的医疗操作。

紧急救援
几乎所有医疗急症都会涉及以下三种延误:
- 未能及时识别危及生命的症状
- 转运延误
- 院内治疗延误
然而,尽管大量时间、政策资源和投资都用于解决第一种和最后一种延误,第二种延误——物流问题——却在很大程度上遭到忽视。
空中救护服务能大幅提升医疗系统应对突发事件的能力。空中救护服务正以新的方式,为医疗资源匮乏且地理位置偏远的人群提供服务,无需新建诊所、医院或重症监护中心,就能提供从初级到三级医疗服务。
尼日利亚飞行医生空中救护服务已在非洲10个国家开展近10年,提供必不可少、挽救生命的航空医疗转运服务。凭借创新的系统和流程,我们能够以全球类似服务成本的最低10%提供这项服务。
我们在2017年世界经济论坛非洲峰会上的讨论将围绕包容性增长展开。在审议过程中,我们必须牢记,一个国家人口的个体和整体健康状况会直接影响其经济发展。
政府若希望维持并改善社会经济成果,就必须认真对待卫生健康。实证表明,人口健康水平高,往往也伴随着较高的增长水平和收入。
非洲国家面临日益复杂的医疗挑战:人口老龄化、糖尿病和癌症等生活方式疾病,以及尚未解决的传染病问题。针对这些疾病的大多数干预措施将在社区、基层医疗中心或家庭中开展。
然而,在紧急情况下,患者需要迅速、高效地获得专科医疗服务。此时,空中救护服务就是至关重要的生命线。
没有包容性医疗,就不可能实现真正的包容性增长。包容性医疗意味着建立相应体系,让每位公民都能以最短延误,在地区或国家级专科医院获得医疗服务。
包容性增长意味着要确保像我妹妹布索拉这样的孩子少得多——她仅仅因为在错误的时间身处错误的地点,又没有交通工具前往专科医疗机构而离世。

