非洲的疟疾防治进展正在停滞，甚至出现倒退。
新型疫苗和蚊帐有望提高预防覆盖率和保护水平。
协调一致的投资可以为加强卫生系统做好准备。
今年9月，非洲国家元首在联合国大会上呼吁采取紧急行动并增加资金投入，以重回正轨，实现终结疟疾作为公共卫生威胁的目标。原本正在汇聚的乌云，已有可能演变为一场完美风暴，威胁疟疾防控工作。
经过数十年来稳步且来之不易的进展，非洲部分地区的疟疾防控进展已陷入停滞或出现倒退。非洲占全球疟疾病例的绝大多数（95%），每年约有2.47亿病例和61.9万人死亡由该疾病导致。几乎所有死亡都发生在五岁以下儿童身上。
气候变化使传播疟原虫的按蚊得以扩展至新的地区。与此同时，威胁进一步加剧的是东非和西非出现的斯氏按蚊。斯氏按蚊这种携带疟原虫的蚊子全年繁殖，并在城市环境中大量滋生，这使其有别于非洲主要生活在农村地区的其他蚊子。与此同时，干旱和洪涝的频率与严重程度不断上升，阻碍了蚊虫种群控制工作。对最广泛使用的杀虫剂和药物的抗药性日益增强，也开始削弱预防和治疗该疾病关键措施的成效。本已脆弱的卫生系统又因COVID-19大流行而进一步受损。
然而，希望并未远去。我们的机构——全球疫苗免疫联盟（Gavi）和全球基金——正处于在我们所支持的国家推广新型革命性创新措施的核心位置。通过比以往任何时候都更加协同一致地开展工作，我们能够放大新创新的影响，加强卫生系统，并大力推动疟疾防控工作。
“预防胜于治疗”这一格言是疟疾防控的基本原则。成人的早期发现和治疗通常可以带来良好的临床效果，但五岁以下儿童的成功率则低得多。对于幼儿，我们必须首先防止疟疾感染的发生，而我们现在拥有两种能够做到这一点的强有力的新工具。
首先是新一代蚊帐，其采用多种有效成分组合处理，共同形成比现有配方更强的驱蚊效果，可有效抵御按蚊。这一新一代蚊帐对于克服部分蚊虫种群中已经扩散的杀虫剂抗药性至关重要。
其次，我们正处于疟疾疫苗接种的新时代门槛。RTS,S/AS01疟疾疫苗在大规模国家试点中取得了显著成功，使全因死亡率降低了13%。Gavi支持的非试点国家的首批疫苗已于2023年11月发运，为其在2024年纳入常规免疫规划做好准备。紧随其后，第二种疫苗可能于2024年年中准备好投入使用，有助于扩大可及性并加快接种覆盖率的提升。
无论这两项创新中的任何一项单独使用时效果多么强大，若孤立使用，都不足以成为改变局面的关键。真正的收益来自于将二者的推广与季节性化学预防协同开展。最重要的是，只有我们加倍努力，消除持续助长疟疾的严重不平等现象，确保这些创新惠及最脆弱的社区，我们才能取得成功。这些联合努力有望对疟疾防控以外的领域产生深远的积极影响。
当Gavi与全球基金彼此合作，并与各国携手引入这些新型创新应对措施时，我们还将协调投资，以加强关键卫生系统功能，使其成为公共卫生的“效益倍增器”。有针对性地加强服务提供、数据系统、冷链和供应链管理及韧性等方面，仅举几例，不仅有助于快速、高效地推广疟疾创新措施，还可对疫情防范与应对、初级卫生保健及常规免疫产生显著的连带益处。
我们绝不能也不会低估未来的挑战，但我们依然可以怀着乐观的态度展望未来。全球基金合作伙伴已将艾滋病、结核病（TB）和疟疾的综合死亡率降低了一半以上，自2002年以来挽救了近6000万人的生命。Gavi帮助接种疫苗的人群已覆盖整整一代人——自2000年以来已有超过10亿名儿童接种疫苗，避免了逾1700万例未来死亡。但我们从未像现在这样拥有改变疟疾防控局面的工具。通过创新、协作和促进公平，我们可以支持各国度过当前的疟疾风暴，并助力成千上万的儿童迎来更加晴朗的未来。
