全民健康覆盖(UHC)——即所有人都能获得所需卫生服务,且不会因此陷入经济困境——是一项宏伟目标。要实现这一愿景和“不让任何人掉队”这一核心原则,工作必须聚焦于触达最边缘化、最难以接触的人群。值得注意的是,这些社区也正是我们必须触达、才能重新走上消除疟疾流行之路的群体。
自2015年以来,Comic Relief与GSK一直携手开展我们的抗击疟疾、改善健康合作项目,共同抗击疟疾。我们认为,加强地方和国家卫生服务是抗击这一疾病最有效的方式之一。这也将增强整个卫生系统的韧性,这是迈向全民健康覆盖的重要一步。
通过加强卫生系统,我们改善了疟疾防控。这些经验也可以用于实现全民健康覆盖。
抗击疟疾能为实现全民健康覆盖带来以下启示。
1. 赋能一线社区卫生工作者
在世界上许多最贫困、实现全民健康覆盖任重道远的国家,疟疾干预往往是人们进入卫生系统的切入点。以人为本的疟疾防控方式——让社区参与其中并加强地方卫生系统——有助于建立公众对公共机构的信任。
在加纳北部,疟疾防控工作包括培训加纳卫生服务部门的工作人员和私营医疗服务提供者,使其掌握疟疾病例管理和治疗方法,同时支持由280名社区卫生志愿者组成的网络。通过这些举措,加纳成功建立了新的转诊系统,更好地协调卫生系统不同层级之间的病例管理。
如果没有训练有素的基层卫生工作者,为每一个难以触及的社区提供范围广泛、安全、优质的服务和产品,我们就无法实现全民健康覆盖。
2. 加强监测和信息系统
有针对性、以信息为依据的应对措施,对于保持疟疾防控进展、避免疫情反弹风险至关重要。在我们的重点国家投资建设卫生监测和信息管理系统,正在提升基层卫生工作者队伍收集和分析数据的能力,并促进卫生系统各层级以及私营和公共部门之间的数据整合。坦桑尼亚就是一个例子:当地针对私营药房和实验室建立的监测系统收集私营部门数据,并将其整合进公共部门的管理信息系统。
确保卫生信息系统能够及时收集可靠、优质的数据至关重要。这些数据可用于分析薄弱环节、制定创新解决方案并追踪公平目标的进展,从而建设强大的卫生系统并实现全民健康覆盖。

3. 着眼卫生领域之外
在塞拉利昂弗里敦,我们看到,住房条件差、卫生设施不足和垃圾收集不力,使阻止疟疾等媒介传播疾病蔓延变得困难。然而,在市长Yvonne Aki-Sawyerr OBE的领导下,该市的“转型弗里敦”议程和“最清洁区域竞赛”正推动采取综合性的跨卫生领域举措,改善环境卫生,进而减少疟疾传播。
消除疟疾和实现全民健康覆盖,都要求各国政府应对健康的社会和环境决定因素。这需要卫生部门内部及其以外的协调、跨部门举措和持续的政治领导。
4. 探索新的传播和讲述故事方式
电影、电视、广播和其他传播媒介在健康教育和疾病预防中发挥着重要作用。但它们也能激励人们、鼓舞人心,并确保每个人的声音都能被听见。我们看到,让社区和个人拿起摄像机或麦克风讲述自己的故事,能产生多么大的影响。在塞拉利昂,社区记者拍摄短片记录疟疾对人们生活的影响,并为此获得了国内外媒体报道;这些短片揭示了鲜为人知的故事和见解,而传统媒体鲜少讲述这些内容。

不让任何人掉队,意味着赋能当地居民讲述自己的故事并呼吁变革,让他们成为卫生系统建设的重要参与者,共同实现全民健康覆盖。
5. 携手行动、建立伙伴关系
我们的合作伙伴关系本质上汇聚了商业部门和非政府组织部门,并通过投资建立超越全球、区域和地方界限的网络,推动产生集体影响。
例如,通过数据评分卡增强社区参与决策和问责流程的能力,我们看到了更好的健康结果。评分卡汇集了居民、地方当局和卫生工作人员,共同探讨如何在医疗机构层面和系统层面提升卫生服务质量。
共同议程
以公平为核心采取疟疾防控措施,有助于减少贫困和不平等,并释放社区繁荣发展所需的人力和经济潜力。这正是全民健康覆盖和可持续发展目标所体现的根本愿景。
来自加纳北部的自给农户Abugri先生向我们清楚地解释了这一点:“除了照料生病孩子所花的时间和承受的焦虑,我现在还可以省下原本用来买药的钱,为农场购买化肥。”
通过加强卫生系统改善疟疾防控,我们可以帮助Abugri先生这样的人,也可以为全球各项努力积累证据,推动实现全民健康覆盖这一宏伟目标。

