新技术可让受损供肝存活数日——这会成为器官移植领域的重大突破吗?

A person in medical scrubs.
Many organ transplants have taken place worldwide, however there are people waiting for a suitable organ.Image: Unsplash/v2osk
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  • 瑞士一支医疗团队表示,一种储存待移植肝脏的新方法有望挽救更多生命。

  • 团队将一枚受损供肝置于一台特殊机器中处理三天,随后将修复后的器官移植给一名癌症患者。

  • 一年后,患者恢复情况良好。

  • 医生表示,仍需开展更多研究,包括纳入更多患者并延长观察期,但目前的结果十分令人鼓舞。

2020年,全球进行了约13万例器官移植。肾脏是移植最多的器官,其次是肝脏和心脏。美洲、欧洲和西太平洋地区的肝移植数量最多。位居榜首的是美国,当年进行了逾1.2万例挽救生命的肝移植手术。然而,整个非洲仅进行了两例。

2020年各地区肝移植估计数量。Image: Statista

仅在美国,就有超过10万人等待合适的器官进行移植。在美国,每天有17人因等待可用器官而死亡。据估计,所有患者中有20%在等待肝移植期间死亡,约三分之一的供肝无法用于移植。据BBC报道,通常捐献的肝脏会在移植手术前冷藏,但这样只能让它们在人体外保存约12小时;如果状况不够理想,有些肝脏仍无法使用。

灌注机可让供肝在人体外保持存活。Image: 苏黎世大学医院

技术突破

然而,一支瑞士外科医生团队借助新技术,成功移植了一枚在人体外保存三天的供肝。

常温灌注机通过持续向器官供血来模拟人体环境。它还可以输送药物或其他营养物质,确保肝脏在移植前维持最佳状态。团队表示,与冷藏供肝或使用现有灌注机相比,这种方法效果更好。医生称,这也将减少必须丢弃的供体器官数量。

移植等待名单

据称,这名未透露姓名的男性受者在2021年5月采用这项革命性移植技术后恢复情况良好。他患有多种严重肝病,包括肝癌。

“我非常感谢这枚挽救生命的器官,”这名男子在苏黎世大学医院的一份新闻稿中说。他此前一直在瑞士的移植等待名单上。“由于我的肿瘤发展迅速,我几乎不可能在合理的时间内从等待名单上获得肝脏。”

患者在供肝从原供者体内取出三天后接受了移植手术。手术后,患者服用了免疫抑制剂以降低感染风险,并在术后数日出院。术后一年进行的评估未发现肝脏受损、损伤或排斥的迹象。

挽救生命的潜力

Liver4Life团队设在苏黎世大学。团队表示,由于供肝存在病灶,其他移植中心此前已拒绝使用它。检查病灶以确定其是否为良性需要24小时。医生称,新的保存技术为他们争取了时间,使其能够进行活检并成功治疗病灶。这项技术有望让医生移植其他受损肝脏,从而挽救更多生命。延长供肝的保存时间,也将使移植手术的安排更加灵活。

“我们的治疗表明,通过在灌注机中处理肝脏,有可能缓解功能性人体器官短缺并挽救生命,”领导苏黎世大学医院Liver4Life团队的Pierre-Alain Clavien教授说。

医生表示,仍需开展更多研究,包括纳入更多患者并延长观察期,但目前的结果十分令人鼓舞。

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