肯尼亚如何重新构想女性癌症预防与护理

Women gather around laptops, training, cancer care
The Afya Dada Project included revising Kenya's national training curricula for breast and cervical cancer screening and detection.Image: Queenter Owuonda
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  • 在肯尼亚,癌症护理正处于十字路口,癌症已成为一项紧迫的健康挑战,对女性尤为如此。

  • Afya Dada项目展示了以目标为导向的伙伴关系在改善癌症护理方面的力量。

  • 肯尼亚的这一新模式旨在增强各级医护人员的能力,帮助他们更早发现癌症,挽救更多生命。

癌症正迅速成为肯尼亚最紧迫的公共卫生挑战之一,每天都在全国各地影响着人们的生活。该国的卫生系统正从以传染病为重点,转向应对非传染性疾病,尤其是乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌和肺癌。但这给肯尼亚的医疗基础设施带来了日益沉重的压力。

乳腺癌和宫颈癌尤其严重地威胁着女性健康,占近三分之一2022年该国所有新增癌症病例的比例。但这些并不仅仅是数字,它们背后是一个个有名字、有面孔的人,是一个个家庭,都受到了癌症的影响——而这些故事中,太多都过早地走到了尽头。

这正是肯尼亚卫生部将女性癌症列为国家优先事项的原因。其《国家癌症防控战略》设定了一个雄心勃勃的目标:到2028年,将乳腺癌和宫颈癌死亡率降低三分之一。Afya Dada项目将是实现这一目标的关键推动力。“Afya Dada”在斯瓦希里语中意为“姐妹的健康”,该项目致力于彻底改变肯尼亚女性的癌症预防与护理模式。

构建更强大的癌症护理体系

Afya Dada项目采用系统性方法,致力于推动癌症服务的去中心化。该项目已在肯尼亚的马查科斯县和乌阿辛基舒县建立了一个可持续、可扩展的模式,并计划在其他负担沉重的地区推广和复制该项目。

该项目聚焦四个变革性领域:

  • 通过现代化培训和指导加强医疗卫生人才队伍建设

  • 改进筛查和诊断,以便及早发现癌症

  • 提高社区意识并增加服务需求

  • 完善转诊路径,确保不让任何一位女性掉队。

培训社区健康促进员(CHP)是该项目的基石。目前全国有超过10万名社区健康促进员,每人负责100户家庭。这些一线工作人员是社区与医疗机构之间的重要纽带。社区健康促进员在提供符合当地文化的健康教育、动员社区参与筛查和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种,以及支持早期发现和及时转诊方面具有独特优势。为社区健康促进员配备这些工具并开展培训,将大幅扩大预防和护理服务的覆盖范围,尤其是在服务不足的地区。

2025年7月,来自美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心的一组专家作为初始实施阶段的一部分前往肯尼亚,与20多名当地专家合作,其中包括妇科肿瘤学家、放射科医生、病理学家、乳腺外科医生、护士和资深培训师。他们共同审查并更新了肯尼亚关于乳腺癌和宫颈癌筛查及早期发现的国家培训课程。相关材料已被整理为适用于培训师、医护人员和社区健康促进员的、基于循证且与当地实际相关的实用资源。

该举措目前正通过培训研讨会的梯级推广模式逐步实施,该模式始于2025年7月,并将在未来12个月内持续开展。更新和统一后的课程将增强各级医护人员的能力,帮助他们更早发现癌症,挽救更多生命。这将有助于建立持久、公平的体系,而不仅仅是权宜之计。

女性的健康问题常常被忽视、误诊或成为谜团。我们该如何改变这种状况?
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携手推进癌症护理

Afya Dada项目是肯尼亚卫生部与世界经济论坛“全球女性健康联盟”之间合作的成果,同时还得到了美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心、西门子医疗(Siemens Healthineers)、Xenco Medical和阿斯利康(AstraZeneca)的支持。

该项目的目标是为肯尼亚打造一个更强大、更智能且可持续发展的癌症护理体系。这些合作方将提供资金,并结合技术专长、创新能力和能力建设支持,以加强肯尼亚的癌症预防与护理生态系统。

“这是共享价值方法的一个真实范例,”西门子医疗中东、非洲及东非地区公共部门事务副总裁兼负责人Kevin Massoudi在谈及Afya Dada项目时表示。“每个人都为解决共同利益和挑战贡献了自己的力量。”

“我们致力于通过加强本地能力和技术水平、提高筛查和诊断的可及性、赋权患者,以及开发创新的癌症治疗可及模式,弥合整个护理路径中的差距,”阿斯利康非洲区国家总裁Deepak Arora补充道。

一个专门的工作组确保这项工作始终立足于本地领导力、全球知识和基层实际情况。正是这种平衡使Afya Dada独具特色并富有成效。尽管该项目的设计目标是超越任何单一合作关系,但这一集体努力的意义在于:打造一个真正服务于肯尼亚人民、惠及当下与未来的卫生体系。

推动女性健康行动

全球女性健康联盟通过其“宫颈癌和乳腺癌全球激活网络”推动影响力的扩大,该网络支持低收入和中等收入国家的卫生部。该网络将这些卫生部与各类资源相连接,促进跨部门合作,并释放推动规模化发展所需的关键工具。

“我们深知,要弥补肯尼亚的癌症护理差距,仅有良好的意愿是不够的,还需要合作伙伴的倡导与承诺,”全球女性健康联盟倡议负责人Emily Fitzgerald表示。

Xenco Medical便是其中一家合作机构,其创始人兼首席执行官Jason Haider表示,该项目正在运用“科学无限的潜力”来改变癌症患者的生活,助力应对我们这个时代最紧迫的公共卫生挑战之一。

真正的变革并非来自某一个部门、某一位专家或某一种解决方案。通过这一协作式、由国家主导、由社区驱动的模式,肯尼亚正在构建一个富有韧性、以人为本的癌症护理体系,该体系经得起时间的考验,并可为非洲乃至更广泛地区的其他国家提供蓝本。

因为每位女性都值得拥有机会,每位姐妹都值得拥有健康。

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