卒中护理投资既促进人类福祉，也推动经济稳定。
及时的治疗方案可避免终身残疾，并降低医疗成本。
协作式国家规划可确保每个人都能受益于现代卒中疗法。
全球每三秒钟就有一人罹患卒中*——这一病症可能使个人丧失独立能力、健康、收入和未来。然而，只要及时救治，许多卒中不仅可以存活，还可以得到治疗。目前估计卒中的每年直接与间接综合成本为 超过8910亿美元，投资卒中护理不仅是医疗必需，更是经济和社会的当务之急。患者及其亲人在情感和生活质量方面获得的益处不可估量。
为实现联合国可持续发展目标（SDG）3.4——即到2030年将非传染性疾病（NCD）导致的过早死亡减少三分之一——我们正全力以赴，投入于卒中治疗所需的基础设施与人力资源，是我们为实现该目标可采取的最重要行动。心脏病和卒中是两种最常见的非传染性疾病；尽管心脏病治疗已投入巨额资金，但在世界大部分地区，获得最新卒中疗法的机会仍然严重受限。**
在许多地区，这一疗法几乎不存在。
普及卒中护理既切实可行，也负担得起
作为坚定支持普及医疗服务的倡导者，并作为近期宣布成立的世界卒中组织（WSO）倡导联盟的成员，我们提议采取分阶段方法，与世界卫生组织近期发布的指南保持一致，逐步落实所需的基础设施、培训和后勤保障，确保尽可能多的患者获得他们应得的及时治疗——其中“及时”是关键。卒中发作至开始治疗之间每延误一分钟，就会导致约190万个脑细胞死亡。对于卒中而言，时间就是大脑。
大多数卒中——全球范围内超过62%——是由于血块完全或部分堵塞动脉，导致大脑供血中断所致。针对这类缺血性卒中，目前已有两种经证实有效的治疗方法：
溶栓治疗，通过静脉注射溶栓药物溶解血块；以及
机械取栓术，通过皮肤上的小切口，借助导管沿患者血管引导，物理性清除大动脉中的血块。
无论采用哪种方式，治疗都需在卒中发作后数小时内开始——通常溶栓治疗的时间窗为最长4.5小时，机械取栓术为最长24小时。
一项值得投入的事业
尽管溶栓治疗的时间窗较短，但其成本低廉且易于实施——只需在患者手臂上静脉注射即可——使其成为专门卒中护理服务首阶段推广的理想目标。所需投入主要用于教育与培训，使公众和一线急救人员能够识别卒中症状，并使急诊科工作人员知晓如何对患者进行分诊，并将其转诊至合适的护理团队或卒中中心。任何配备CT扫描仪的医院均可实施——CT是确诊缺血性卒中的必要诊断影像工具。
在第二轮投资中，能够开展机械取栓术的高级卒中中心，可在配备影像引导治疗系统（亦称导管室或心导管室，许多医院已为治疗心脏病而设置）的医院中建立，并通过培训介入医师掌握所需的操作流程与器械。机械取栓术投资还有一个额外优势：它可治疗严重卒中——即大血管闭塞性卒中——若不治疗，此类卒中目前造成的社会经济负担最为沉重，且会导致终身残疾。
尽管低成本溶栓药物已存在数十年，但获得这些药物的符合条件患者数量仍持续处于低位。同样，机械取栓术虽在10年前已被证实安全有效，却仍未得到足够重视，无法支持报销及基础设施建设。在全球范围内，能够获得取栓治疗的符合条件卒中患者数量极低，中位比例不到3%。
若您认为这是因为只有高收入国家才负担得起完善的卒中护理网络，拉丁美洲的证据表明并非如此。巴西和智利已在其公共卫生体系中引入机械取栓术及溶栓治疗。乌拉圭、哥斯达黎加、巴拿马和哥伦比亚近期亦紧随其后。
是什么阻碍了世界其他地区？
阻碍世界其他地区的主要原因有两个：一是缺乏对卒中可以低成本治疗的认识；二是在克服这一认识障碍后，又缺乏制定和实施有效国家计划所需的知识与专业能力。好消息是，支持是可以获得的。近期宣布成立的世卒组织“立即行动卒中”倡导联盟致力于向全球各国政府有策略地阐明卒中护理行动所带来的经济效益及患者预后方面的益处。该联盟已包括世卒组织的合作伙伴机构，如美国卒中协会和欧洲卒中组织，以及行业合作伙伴，包括飞利浦和美敦力——这些全球领先企业致力于推动卒中护理的可及性，并在实现联盟目标中发挥关键作用。
该联盟还将借助世卒组织全球卒中联盟现有的部长级会议计划推进工作。各国卫生部代表与卒中专家齐聚一堂，分享经验、查找卒中护理的差距、探讨成功的实施模式，并为卒中预防、治疗和康复制定因地制宜的可行计划。
时间紧迫。距离实现2030年可持续发展目标仅剩不到六年，推动卒中领域取得进展必须成为全球卫生优先事项。即将于2025年9月召开的联合国非传染性疾病高级别会议，为动员国际社会支持这一事业提供了难得的机遇。政府可通过在国家卫生预算中优先考虑卒中来发挥引领作用。医疗服务提供者可倡导开展高级培训和基础设施建设。社区可加强宣传教育，确保在抗击卒中的行动中不让任何人掉队。
投资卒中就是投资于人——患者、家庭及护理人员。我们可以共同努力，建设一个卒中不再是主要致死与致残原因的世界。相关工具、知识和成功案例已触手可及。请加入我们，共同抗击卒中，改善全球护理水平。携手合作，我们定能有所作为。
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* 计算依据为估计全球每年新增1200万例卒中。
** 在欧洲，约80%符合条件的冠状动脉疾病患者接受了治疗，相比之下，欧洲地区全部缺血性卒中患者中接受血栓切除术治疗的平均比例为约7%。
