国际护士日(5月12日)是一个庆祝护士在医疗服务提供中发挥重要作用的日子。
加强护理人才队伍对于实现全民健康覆盖和改善健康结果至关重要。
投资护士是推动可持续医疗发展的关键动力。
通过发挥护士的力量,我们能够为该区域实现更大的健康公平和可及性铺平道路。
为纪念今年的国际护士日(5月12日)和国际助产士日(5月5日),世界卫生组织敦促东南亚区域各国加快改善护理和助产人才队伍的密度、技能组合和分布,并以该区域在2015至2024年“加强人力资源促进健康十年”(HRH)期间取得的显著进展为基础。
在全球范围内,世界卫生组织预测到2030年将短缺约1000万名卫生工作者。目前世界面临约90万名助产士的短缺,这相当于全球所需助产人才队伍的三分之一。证据表明,以助产士为主导的护理模式可以避免三分之二的孕产妇和新生儿死亡及死胎。正如新冠疫情危机所凸显的,护士和助产士对于建设卫生系统韧性、实现全民健康覆盖(UHC)和保障卫生安全至关重要。
自2014年以来,世界卫生组织及其在东南亚区域的成员国加大了加强人力资源促进健康(HRH)的行动力度,与区域八项旗舰优先事项中的三项保持一致:加快降低孕产妇、新生儿和五岁以下儿童死亡率;加强突发事件风险管理;以及持续推进全民健康覆盖。2014年至2022年间,该区域护士和助产士的密度提高了83%,平均每万人拥有20.41名护士和助产士。
在整个新冠疫情应对期间,各国持续实施国家人力资源促进健康行动计划,且大多数国家显著改善了人力资源促进健康的数据。11个成员国中有9个设有护理理事会或其他监管机构,8个成员国报告制定了护士工作时间和工作条件的相关规定。
六个成员国设有首席护理官或同等职位,所有成员国都应迫切采纳这一做法。去年,成员国重申承诺全面落实《2020至2024年加强助产区域战略方向》,倡导以助产士为主导、以初级卫生保健为基础的做法,以加快进一步降低孕产妇和新生儿死亡及死胎的发生率。
今天,为加强护理和助产人才队伍,世界卫生组织呼吁在若干关键领域采取行动。
第一,尽管该区域已取得显著进展,我们在护士和助产士方面仍然短缺。在新冠疫情大流行之前,该区域到2030年需要多达190万名护士和助产士。新冠疫情进一步加大了卫生系统的压力,因此需要进行新的测算,政府也需要确保满足人口的健康需求,以保障各国的卫生安全。必须重新评估培养速度,以确保能够实现2030年的目标。我们还必须关注护士、助产士和卫生工作者离开该行业或离境到其他国家工作的情况。
第二,重要的是评估当前医疗团队的构成,并以人本服务提供模式为基础,了解满足社区需求的最佳医疗团队构成。在需要的地方,引入并规范护士和助产士扩大的执业范围,有助于填补空缺。专科护理课程对于获取额外护理技能、以承担复杂医疗环境中的更大责任至关重要。在有利的环境下,高级执业护理角色可以提供有效的卫生服务,这对实现全民健康覆盖至关重要。
第三,除卫生人才短缺外,还存在分配不均的问题。为增加农村、难以到达或偏远地区的人才培养、招募和留用,干预措施应相互关联、整合配套,并根据当地具体情况量身定制。政策建议可包括:在农村和难以到达的地区设立新的护理和助产机构;在招生政策上有针对性地招收具有农村背景的学生进入护理和助产教育课程;为在农村和偏远地区工作的护士和助产士提供经济奖学金、助学金或其他教育补贴,以及非经济激励措施;并提供安全、有保障的工作环境。
第四,护士和助产士以及卫生工作者需要安全、健康、有支持性且有尊严的工作条件,以便提供尊重人的高质量卫生服务。开展工作条件和工作环境评估,有助于了解可以采取哪些管理和政策措施。干预措施可包括:建立和改进职业健康与安全管理体系;投资于营造有利工作环境的领域,提供公平合理的薪酬并保障社会保护;制定和加强反歧视立法;以及保障权利,例如保障组建和加入工会的自由以及集体谈判的权利。
世界经济论坛如何改善医疗保健现状?
健康与医疗保健中心汇聚各方领导者,共同厘清全球卫生系统面临的挑战,包括可及性、公平性、韧性和防范准备。
通过可信赖的对话和公私合作,该中心助力合作伙伴围绕共同优先事项达成一致,并推进集体行动,以改善健康结果。
在庆祝2023年国际助产士日和国际护士日之际,世界卫生组织重申承诺,即使在2015至2024年“加强卫生人力资源旗舰十年”之后,仍将加强这一重要的卫生人才队伍,以推进全民健康覆盖和可持续发展目标。

