一项新倡议旨在采取行动应对非传染性疾病

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  • 非传染性疾病(NCD)占全球每年死亡人数的71%。

  • 疫情使医疗卫生系统不堪重负,资金也捉襟见肘。

  • 从预防到后续护理,都需要重新加大对非传染性疾病的关注。

2003年,人类历史上首次出现非传染性疾病(NCD)超过传染性疾病——即在人与人之间传播的疾病——成为全球最致命疾病的情况。如今,非传染性疾病占71%,即每年造成4100万人死亡。

从一个角度看,这一趋势有力地说明,我们在对抗病原体和降低儿童死亡率方面取得了多大进展;科学进步和全球协调行动显著降低了这两项指标。然而,这些变化也凸显出人们对非传染性疾病关注不足、资金投入匮乏、合作不力。尽管非传染性疾病造成的负担无与伦比,它们获得的全球卫生援助仍不到2%。

新冠疫情使情况更加严峻:不堪重负的卫生系统将工作重心转向病毒,这对非传染性疾病患者而言更是双重打击,因为他们因新冠住院或死亡的风险要高得多。

归因于非传染性疾病和艾滋病毒的全球伤残调整生命年(DALY)与全球卫生资金占比。来源:《柳叶刀》。

改变全球非传染性疾病治疗体系势在必行,这不仅是伦理要求,也是经济需要:非传染性疾病导致的发病和死亡给卫生系统造成压力,使人们退出劳动力队伍,并给年轻一代(往往是年轻女性)带来沉重负担;他们不得不缩短学业或职业生涯,无偿照料父母和祖父母。

尽管前景黯淡,但仍有理由抱有希望。针对结核病和艾滋病毒/艾滋病等疾病的协调行动,展现了世界携手行动时所能取得的成就。疫情推动政策制定者更新过时的监管壁垒,也表明数字解决方案已成熟到能够切实改善人们健康的程度。此外,在数字化学习支持下,由社区卫生工作者在当地提供医疗服务的创新方案正在全球各地落地。

随着我们逐步走出疫情最严峻的时期,现在正是彻底重新思考如何在整个护理过程中应对非传染性疾病的时刻,从预防和筛查,到诊断和治疗,再到后续护理。为解决这一紧迫问题,世界经济论坛将启动一项新倡议——数字健康行动联盟。该倡议将汇集全球公共和私营部门众多合作伙伴的见解与专业知识,首先深入研究两种特别值得关注的非传染性疾病:心血管疾病和糖尿病。

数字健康的作用当然不止于这些疾病,但它们的规模尤为突出(两者合计每年造成三分之一的死亡,即超过1900万人死亡);它们有许多共同的风险因素和解决途径,而且其影响尤其不公平,持续难以获得医疗服务的弱势社区受到的冲击远大于能够稳定获得医疗服务的群体。

新冠死亡率往往随非传染性疾病负担(即归因于非传染性疾病的伤残调整生命年)上升。来源:外交关系委员会。

数字健康行动联盟将以这些疾病为重点,沿患者就医过程分成四个工作组:预防、诊断、治疗服务获取和社区医疗。

着力预防非传染性疾病

空气污染、缺乏身体活动、烟草使用、饮酒和不健康饮食等风险因素在全球范围内都在增加,给本已处于边缘地位的社区造成严重影响,并加剧全球和地方卫生不平等。数字解决方案 能够以可负担、可扩展且符合文化背景的方式,在疾病发生前减少风险因素。通过落实世界卫生组织的“最合算干预措施”,到2030年,我们可以挽救700万人的生命、减少不平等,并带来2300亿美元的经济收益。

革新诊断方式

“连续护理”中最大的缺口远在诊断环节。在糖尿病和心脏病患者中,分别只有44%和39%的人知道自己患有这些疾病;全球47%的人无法获得任何形式的诊断服务。如今,数字化、人工智能、数据传输和移动技术的进步,结合即时检测,可以改变这一现状。在低收入和中等收入国家(LMIC),高血压和糖尿病的诊断率每提高1%,每年就能增加1.2万条生命和50万个健康生命年。

世界经济论坛正在采取哪些行动来改善卫生系统?

卫生与医疗保健中心汇聚各方领导者,共同理解全球卫生系统面临的挑战,包括服务可及性、公平性、韧性和准备程度。

通过值得信赖的对话以及公私合作,该中心帮助合作伙伴围绕共同优先事项协调行动,并推动集体行动,改善健康结果。

了解该中心的工作

扩大治疗服务的可及性

高血压,也就是血压过高,是全球最重要的单一可预防发病和死亡风险因素。如今,12亿人患有未得到控制的高血压。考虑到已有众多经过验证且有效的干预措施,这一数字令人无法接受。一类尤其有效、却未获足够关注的解决方案是单片复方制剂,也称复方药片,即将多种降压药合并在一片药中,从而降低整个价值链的复杂性,并提高需要服用多种药物患者的用药依从性。这首先是药品生产商、采购机构和监管部门之间的协调问题。借鉴艾滋病毒/艾滋病和结核病领域集中采购的经验,并辅以数字基础设施,世界能够确保药物持续供应给有需要的人,且价格在他们的承受范围内。

创新社区医疗

到2030年,世界卫生组织(WHO)估计,面对迅速增长的全球人口,全球医疗卫生工作者将比所需人数少1500万。社区医疗和初级保健服务提供者奋战在应对非传染性疾病的第一线,是连接患者与其所需护理的重要纽带。这些工作者了解当地实际需求,能够迅速接受培训并投入工作,而且常常在高技能专业人员不足的地方填补空缺。

通过以数字技术为先的教育、人工智能支持的建议以及护理整合方案,为这项重要工作提供支持,可以让他们获得所需工具,即使在网络连接有限的地区,也能维护社区健康。许多项目如今采用“离线优先”模式,让工作者先在现场记录数据,再上传数据。

未来六个月,这些工作组将协同合作,找出障碍和瓶颈,并分享值得推广的解决方案。至关重要的是,这只是第一步:该倡议的任务不只是提出建议或报告障碍,而是要推动行动。了解哪些障碍可以消除固然重要,但仅此还不够。我们将利用研究结果,制定并实施新型数字化整合公私合作伙伴关系,改变护理模式。我们如今已具备真正改变全球非传染性疾病护理体系的能力,必须力求做到这一点。

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