全球如何让常规疫苗接种重回正轨

French President Emmanuel Macron listens to a researcher as he visits an industrial development laboratory at French drugmaker's vaccine unit Sanofi Pasteur plant, in Marcy-l'Etoile, near Lyon, France June 16, 2020. Laurent Cipriani/Pool via REUTERS TPX IMAGES OF THE DAY - RC2AAH9MLY40
COVID-19 is disrupting immunization efforts in many vulnerable areas of the world.Image: REUTERS
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  • 新冠疫情正在扰乱世界许多脆弱地区的免疫接种工作。

  • 8000万名一岁以下儿童可能错过挽救生命的疫苗接种。

  • 借鉴一些国家应对其他中断事件并恢复接种工作的经验,可能至关重要。

在世界各地,医疗外展项目因新冠疫情相关干扰而受阻,8000万名一岁以下儿童可能无法接种疫苗。

在一份名为《免疫接种覆盖率:我们是在倒退吗?》的报告中,联合国儿童基金会详细说明了白喉、麻疹和脊髓灰质炎等疾病如何对数百万最脆弱人群构成迫在眉睫的真实威胁。尽快让常规疫苗接种计划重回正轨,可能意味着数百万儿童的生死之别。

报告指出:“在从新冠疫情中恢复的过程中,我们的目标不应只是弥补失去的进展,而应打破阻碍我们前行、持续了整整十年的停滞局面。”

1980—2019年按联合国儿童基金会区域划分的疫苗接种覆盖率。Image: 联合国儿童基金会

迅速行动与战略投资

报告依据世界卫生组织、联合国儿童基金会、全球疫苗免疫联盟和萨宾疫苗研究所的数据,还介绍了过去如何加强受到干扰的免疫接种计划。造成疫苗接种中断的原因可能多种多样,包括政治动荡、局部疾病暴发(如埃博拉)以及疫苗库存耗尽。

借鉴这些经验有助于加快后疫情时代疫苗接种工作的恢复。例如,2014年,利比里亚政府为遏制埃博拉疫情宣布进入紧急状态。许多医疗机构暂时关闭,资源转而用于治疗疫情,因此常规疫苗接种计划被搁置。

这导致疫苗接种覆盖率急剧下降,使人们容易感染诸如麻疹等疾病;这种疾病仍在世界许多较贫困地区肆虐,造成毁灭性后果。

埃博拉疫情得到控制后,利比里亚政府制定了一项计划,以确保未来采取更具韧性的疫苗接种方式。2016年,该国将免疫接种预算提高至65万美元,较2015年增长1,200%。

该国还采取了一系列措施来加强应对能力,包括:

  • 制定免疫接种战略,以更好地覆盖城市贫民窟

  • 为卫生工作者提供专项培训,为有经验的工作者安排复训,并为疫苗接种团队提供指导

  • 建成一座国家级疫苗仓库和两座区域冷库。

  • 实施电子化督导工具和电子监测清单。

  • 通过倡导会议和社会动员,加强社区参与

这些努力加上迅速响应,帮助利比里亚在一年内将疫苗接种水平恢复至埃博拉疫情前的水平。报告指出,其他国家也在疫苗接种受到干扰后取得了类似的恢复成效,例如中非共和国、科特迪瓦、哈萨克斯坦和越南。

疫苗接种受挫与恢复趋势。Image: 联合国儿童基金会

免疫接种挽救了数百万人的生命,减少了感染康复后仍受相关并发症困扰的人数,并带来了诸多经济效益。免疫接种始终重要,而在疫情期间更是如此,有助于减轻不堪重负的卫生系统所承受的不必要压力。

2019年的数据显示,已有1,400万名“零剂次”儿童完全没有接种过疫苗,主要集中在仅有的10个中低收入国家:安哥拉、巴西、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、印度、印度尼西亚、墨西哥、尼日利亚、巴基斯坦和菲律宾。此后,其中一些国家受到新冠疫情的严重冲击,面临一系列新的脆弱性。

“新冠疫情造成的免疫接种计划中断可能会使我们在数十年间抗击麻疹等疫苗可预防疾病所取得的进展付诸东流,”世界卫生组织总干事谭德塞博士在今年早些时候的一场简报会上说。“但情况不必如此。即使在疫情期间,也可以安全地提供疫苗。我们呼吁各国确保这些至关重要、能够挽救生命的计划继续实施。”

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