在疫情期间如何继续防治被忽视的热带病

Patients pray for donors before they eat their meal at Mayanchaung Leprosy Hospice, Halegu township. Yangon Division January 21, 2014. The hospice was founded in 1989 and houses 118 people. About 3,000 people are newly diagnosed with leprosy in Myanmar every year and about 300,000 people have been cured of the disease since 1991, according to the Myanmar Leprosy Mission. Picture taken January 21, 2014.
Patients pray before eating a meal at a leprosy hospice in MyanmarImage: REUTERS/Soe Zeya Tun
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  • 新冠疫情可能会加剧全球被忽视热带病(NTDs)的负担。

  • 疫情的应对措施以及基本物资供应的中断,可能会逆转在被忽视热带病防治方面已取得的进展。

  • 以下三项策略有助于减轻新冠疫情对全球治疗和消除这些疾病工作的影响。

随着新冠疫情在全球持续蔓延,我们决不能忽视医疗卫生系统面临的其他健康挑战,特别是影响最贫困人群的被忽视热带病(NTDs)。

被忽视热带病(NTDs)持续影响全球超过十亿人,并给发展中经济体带来沉重的社会和经济成本。新冠疫情的持续可能进一步加重被忽视热带病的负担,并有可能使迄今已取得的防控和消除成果出现倒退。

同时,我们必须将被忽视热带病纳入健康优先事项,因为这些疾病持续给患者带来严重伤害,造成严重的身体畸形、残疾、社会污名以及长期的负面后果。这些疾病还会通过阻碍教育成果和影响就业前景,使贫困循环延续下去。

新冠疫情背景下的被忽视热带病

被忽视热带病的干预措施在很大程度上依赖社区努力;然而,为减少新冠病毒传播而采取的公共卫生措施——例如封锁和保持社交距离——使许多流行国家的卫生工作者难以实施被忽视热带病防治项目。世界卫生组织(WHO)已发布指导意见,建议推迟高风险活动,同时也呼吁持续开展基本的被忽视热带病预防和治疗服务——这对许多国家而言是一项挑战。

此外,基本物资、药品和疫苗供应也出现中断——疫苗供应中断还会加重儿童的长期后果。供应链中断已影响大规模药物治疗(MDA)等被忽视热带病防治项目以及其他高影响力的防治行动。另一个潜在影响是,被忽视热带病感染可能导致免疫抑制,使患者感染新冠病毒的风险更高。

通过采取以下关键策略,可以减轻新冠疫情对被忽视热带病防治项目的影响:

1. 利用现有的被忽视热带病健康教育和干预措施

新冠疫情加剧了社会经济不平等,贫困社区感染率更高,这些社区在缺乏充足的水、环境卫生和个人卫生(WASH)设施的情况下,难以维持勤洗手等公共卫生措施。同样,贫困社区缺乏WASH服务也是被忽视热带病感染的根本原因之一。

被忽视热带病防治项目的一个重要方面,是围绕WASH开展的健康教育和干预工作,这些工作可用于支持与新冠防控相关的预防措施。扩大这些干预措施——例如宣传洗手、提供肥皂或洗手液——不仅有益于新冠疫情应对,还能推动控制被忽视热带病的传播,并对其他与WASH相关的疾病产生额外影响。

2. 由当地主导、协调多方利益相关方的方法

通过世界卫生组织的《伦敦宣言》,建立了应对被忽视热带病的重要多方利益相关方机制,并由此成立了联合抗击被忽视热带病,这是一个由发展机构、非政府组织、制药公司和捐助方,以及受被忽视热带病影响的国家组成的合作伙伴关系,旨在支持世界卫生组织于2030年消除被忽视热带病的目标。

这种多方利益相关方方法之所以特别有效,是因为它确保了优先事项由当地主导,并能灵活调配资源。在当前背景下以及新冠疫情之后,国家和次国家层面的活动协调至关重要,以确保在建立新常态的同时,继续实现健康优先事项的既定目标。

此外,一个致力于被忽视热带病和WASH项目的合作伙伴平台或社群,可以迅速动员起来,与新冠防控工作组等国家级协调机制协同开展工作,尤其是在监测和沟通方面。

3. 充分调动强大的合作力量

在近期的一场线上活动中,关于青年倡导者如何助力实现2030年被忽视热带病路线图所设定的目标,世界卫生组织总干事谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)认可了代际伙伴关系在应对被忽视热带病方面的重要意义。他表示:“作为年轻领导者,[……][你们]的洞察力、创新和理念对于应对贫困相关疾病,以及实现我们共同的愿景——建立一个无被忽视热带病的世代——至关重要。”他说道。

在各国努力在应对新冠疫情的同时,维持消除被忽视热带病的进展之际,充分吸纳青年参与是一个机遇。青年代表着一股日益壮大的力量,可用于重塑当前的项目和应对措施。

类似的倡议包括青年抗击被忽视热带病,旨在认可并倡导青年在抗击被忽视热带病中的作用。该青年平台将青年置于战略行动者和顾问的位置,覆盖基层和高层。另一项倡议是“终结忽视”(End the Neglect),这是一项运动,旨在提高公众意识,并推动采取积极行动消除被忽视热带病。

在这一前所未有的时期,青年在应对新冠疫情中所展现的洞察力、创新和参与的青年在应对中,充分让青年参与抗击被忽视热带病,这一拟议的前进方向提醒我们,它是一种可用于新冠疫情应对的战略方法。

若现行的新冠防控措施未能切实加强被忽视热带病防治项目和基本服务,已取得的消除被忽视热带病进展仍将面临风险。被忽视热带病的负担将继续加重,尤其是在脆弱社区。持续关注这些高负担且报告不足的疾病,将确保流行国家更好地做好准备,应对当前的新冠疫情以及未来任何健康挑战。

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