医疗卫生工作队伍面临的挑战是一个全球性问题，威胁着各国卫生系统的未来。
卫生系统可持续性与韧性伙伴关系（PHSSR）委托开展了全球性研究，评估影响卫生系统可持续性与韧性的七个核心领域。
PHSSR的工作队伍建议为政策制定者勾勒出路线图，并附有正在实施的解决方案的真实案例。
关于全球医疗卫生工作队伍即将面临危机的警告已持续多年。工作队伍规模不断缩减，且深受职业倦怠和士气低落之苦，而需求却持续增长。新冠疫情加剧了卫生系统的脆弱性，放大了这些工作队伍问题，使许多医护人员濒临崩溃边缘。
已取得一些积极进展，据报告，全球卫生工作队伍规模显著增长，详见《2023年可持续发展目标报告：特别版》，该报告由联合国于7月发布。报告指出，预计到2030年全球卫生工作队伍短缺1800万人的缺口，已减少800万人。尽管如此，报告强调严峻挑战依然存在。疾病负担最重的地区，卫生工作者比例仍然最低。即便一些国家的卫生工作者数量看似充足，其分布仍存在差距，农村及偏远地区的服务水平不及城市地区。
PHSSR研究应对工作队伍挑战
卫生系统可持续性与韧性伙伴关系（PHSSR）是一个非营利性、全球性、跨部门的合作组织，共同目标是通过建设更具可持续性和韧性的卫生系统，改善全球健康状况。该伙伴关系委托开展了一项全球性研究，该研究遵循由伦敦政治经济学院制定的综合框架，评估影响卫生系统可持续性与韧性的七个核心领域。这些领域包括：工作队伍、治理、融资、药品与技术、卫生服务提供、人口健康以及环境可持续性。
研究结果已识别出各领域的关键挑战，并为政策专家提供信息，以制定循证且可操作的建议来应对这些挑战——相关建议可见于近期发布的《2023年PHSSR总结报告》 该报告强调了各领域之间的相互作用，以及医疗卫生工作队伍在加强卫生系统方面的关键作用。
界定当前工作队伍问题及其驱动因素
PHSSR的研究结果与以下报告的结论一致：《可持续发展目标进展报告特别版》，该报告发现医疗卫生工作者短缺且分布失衡，这削弱了服务提供的公平性，并对弱势群体和社会经济条件困难的人群造成了不成比例的影响。人员短缺还使工作队伍中的人员承受更大压力，损害其身心健康。
投资不足、工作队伍发展规划欠佳、对员工福祉关注不够，以及未能充分应对不断变化的医疗卫生需求的政策，共同导致了当前的危机。
那么，如何实现这一目标？PHSSR基于证据的工作队伍建议为政策制定者勾勒出一条潜在的路线图，并附有在所研究国家中正在实施的解决方案的真实案例。
1. 以数据为依据的工作队伍规划
根据人口需求跟踪工作队伍变化 通过改善数据基础设施，实现更具量化性的监测。这将有助于改进工作队伍规划——这是许多国家高度重视的议题，其中巴西、印度和爱尔兰近年来报告卫生专业人员数量有所增加。
2. 重新认识医疗卫生工作队伍的价值
充分发挥医疗卫生工作队伍的价值， 将其定位从 “成本”转变为“资产”。工作队伍在支持人口健康方面发挥着关键作用，有助于打造更健康的经济体，因此值得投资。
3. 实现可持续变革
提供充足且持续的投资，采取长期方法应对问题的根本原因，避免仅作短期修补而无法实现可持续变革。例如，医疗卫生专业人员的培训周期较长，这意味着现在的投资要在未来才能见效。为此，需要确保所有关键利益相关方的承诺，且该承诺须超越较短期的规划或政治周期，以确保变革得以维持。比利时在这一理念上认识清晰，该国正投资于护士和护理人员的培训项目，并在培训和就业期间提供收入保障。
4. 工作条件
改善工作条件以提振士气，包括提供心理健康和身心健康支持，改善职业发展和薪酬待遇，以避免员工高流动率和人员流失。瑞士近期批准了多项相关举措，计划通过全民公投改善护理人员的工作条件；比利时和荷兰则提出了激励员工留任的措施。
5. 教育与培训
通过为现有和新设岗位提供教育与培训，并提升工作人员在卫生技术和数字健康解决方案方面的技能，以提高效率，打造面向未来的工作队伍。比利时和荷兰正在采用后一种方法，并提出了相关措施，以充分利用数字健康技术减轻工作负担的潜力。
6. 工作队伍分布
通过确保卫生工作者在地点和专科服务方面与人口需求相匹配地分布，最大限度地发挥现有工作队伍的作用，以解决服务可及性方面的不平等问题。鼓励医护人员到服务不足地区工作的政策和激励措施有助于解决这一问题。能够灵活应对不断变化需求的适应性工作队伍同样重要，这需要政策和监管层面的变革，以推动任务转移，并扩大医疗卫生专业人员的执业范围。比利时、加拿大、希腊和日本报告称，僵化的专业能力界定以及医疗服务中的“孤岛式”做法是实现这一目标的障碍。培训具备跨专科技能的护士，可使其提供协调且高质量的护理服务，以应对规模不断扩大、多种慢性病患病率较高的老龄化人口。
世界经济论坛为改善医疗卫生系统正在开展哪些工作？
健康与医疗中心汇聚各界领袖，共同理解全球卫生系统面临的挑战，包括可及性、公平性、韧性和防范准备能力。
该中心通过值得信赖的对话和公私合作，帮助合作伙伴围绕共同优先事项达成一致，并推动集体行动，以改善健康结果。
是时候采取行动了
医疗卫生工作队伍是构建可持续且具韧性的卫生系统和活跃经济体的重要组成部分。关于其所面临的人员短缺和员工福祉问题，已积累了充分的证据。如今，凭借基于研究的建议，是时候做出切实有意义的改变了。
行动刻不容缓，但持续的长期承诺对于取得成功、保障卫生工作队伍及全体人口的未来福祉至关重要。
PHSSR总结报告可在此处获取。
