如何填补1760亿美元的医疗融资缺口

如何为医疗保健筹措资金的问题已成为全球议程的核心议题。美国总统候选人正在辩论“全民医保”等理念“Medicare for All”之类的概念。南非议会正在审议其首部国家健康保险法案。越南正在探索为残疾人提供新的健康福利。9月，世界各国领导人将齐聚纽约，出席联合国全民健康覆盖高级别会议（UHC）。

世界能否按期实现可持续发展目标中到2030年实现全民健康覆盖的目标？

世界银行近期的一项研究显示，答案是否定的。按照当前走势，全球54个最贫穷国家（人口共15亿）在2030年将面临每年1760亿美元的缺口，无法负担基本医疗服务。除了生命损失带来的人道代价，中低收入国家医疗覆盖不均衡还可能成为全球增长的拖累，构成健康安全威胁，并在我们日益紧密相连的世界中成为企业经营风险的来源。填补医疗融资缺口让每个人受益，无论您身处孟买的办公桌前，还是慕尼黑的诊所里。

到2030年，医疗融资缺口将达到每年1760亿美元。Image: 世界银行集团

政府、发展伙伴和非政府组织是推进全民健康覆盖的关键力量，但仅凭它们无法独自完成这一目标。与其他重大全球性挑战一样，私营部门也发挥着关键作用。以下三点是企业从今天起可以采取的行动，以确保不让任何人掉队。

数字化转型

无论大小企业，都可以通过做那些本已符合商业逻辑的事情，帮助政府筹集医保所需资金：推进数字化。

首先，企业可以顺应消费者支付产品和服务方式的深刻变化。在移动电话网络覆盖范围的支持下，“数字金融服务”的进步使普及金融服务的目标变得触手可及。无论是社区小店还是跨国企业集团，都可以利用这些新平台减少对现金交易的依赖，提高经营业绩的透明度，减少欺诈，并使成交更快、更便捷。

后台办公的数字化也有更多机会。基于信息技术的薪资处理、会计以及“企业资源计划”工具，曾经只为大型企业所用。如今，来自初创公司和成熟供应商的一系列新型云服务，正使用户友好的数字化后台办公系统对中小企业而言变得触手可及。结合与客户在前端互动的新方式，采用这些平台可以减少企业和个人在纳税时遇到的阻碍，帮助政府筹集推进全民健康覆盖所需的资金。

健康的价值链

支撑全球化经济的跨国公司和平台型企业，可以通过与供应商合作，关注其价值链中人员的健康需求，从而加快全民健康覆盖的进程，这些人员既包括“零工经济”自由职业者，也包括外包工人。

投资于为企业创造价值之人的健康，有充分的理由。提供健康促进计划的企业，缺勤率下降，并生产力提升。已有研究表明，增加健康福利的投资也对员工留存率产生积极影响，同样，这一点不仅适用于高技能的办公室员工。

企业无须独自承担这一负担。通过巧妙的行为助推，例如自动工资扣除，企业可以鼓励员工为医疗开支储蓄，并提高强制性缴费的接受度。

此外，许多全球品牌已据此行动，因为它们看到消费者愿意为此支付更高价格，购买符合伦理的产品，包括确保制作其运动鞋或牛仔裤的人能够获得优质医疗服务。新技术和新商业模式可以让那些希望投资于提升健康公平性的客户，更轻松、更透明地做出这些选择。

通过将这些机制延伸至员工的家庭和社区，大型企业可以推进全民健康覆盖的“公平”维度，不仅协调国内员工的福利，也协调跨国员工的福利。它们还可以通过保护那些原本可能被遗漏的人群，帮助使医疗覆盖更加“普及”。

汇聚能力

私营部门的各种能力，包括在其他行业中发展起来的能力，可以推动健康保险（如已实施）运作方式及医疗服务提供方式的转型，从而扩大全民健康覆盖项目的覆盖面并提高其可持续性。

基于移动设备的数字解决方案可以扩大预付费、价格可负担的医保方案的覆盖范围，从而利用每年约半万亿美元的自付医疗支出。

“数字优先”界面和后端系统可以降低处理保险理赔所需的成本和时间，同时为受益人提供更高的透明度。新的医疗服务提供模式可以在不需要昂贵的设施投资或利用率不足的人员的情况下扩大服务覆盖面。而促进更健康生活方式和行为改变的新颖方法（有时只是简单的短信）则可以减轻糖尿病、高血压和癌症等代价高昂且使人衰弱的非传染性疾病的负担。

越来越多的新途径正在涌现，以调动私营部门的能力应对健康服务等公共产品的供给问题。许多医疗体系正在探索公私伙伴关系，以提高效率并强化问责。“混合融资”模式将商业投资与优惠资金相结合，以调动资源支持那些对健康有显著影响、但财务风险不同于传统投资的项目。而“发展影响力债券”等工具也已在使用中，用于激励成果产出，同时赋予实施者在实现成效所采用方法上的灵活性。

触手可及的目标

随着全球各国领导人制定推进全民健康覆盖的计划，与私营部门合作应当纳入其考量。

在未来十年内，每年近2000亿美元的医疗融资缺口看似艰巨，实则触手可及。结合公共部门的加大投入，上述措施有望强化实现全民健康、财务保障和福祉的路径。