迄今为止，全球新冠疫苗接种推进并不均衡，尤其是在低收入或农村地区，进展缓慢且效率低下。
许多国家正在推进新的公私合作项目，致力于解决一些技术问题，包括在网络连接薄弱、资源匮乏地区登记患者，以及分发和储存疫苗剂量。
这些项目表明，借助更智能的数字系统、更有效的数据收集与管理，以及对社区卫生工作者的更大支持，可以解决疫苗推广中的问题。
全球卫生领域的不平等状况，因新冠疫苗获取机会不均而被尖锐地凸显出来。据报道，5月时，全球80%的疫苗流向了高收入国家，而低收入国家仅获得0.3%。据报道，全球80%的疫苗流向了高收入国家，而低收入国家仅获得0.3%。在确保疫苗供应公平的推动持续进行的同时，最大的挑战是迅速覆盖中低收入国家（LMICs）的社区。推动，最大的挑战是迅速覆盖中低收入国家（LMICs）的社区。
许多中低收入国家的人口生活在偏远农村地区，远离医疗服务机构，网络连接较差，且存在大量有关健康的错误信息。这阻碍了疫苗接种项目的实施。
例如，在印度的农村地区，许多人并不了解政府的在线疫苗登记系统，或者对疫苗持怀疑态度。在菲律宾，农村地区的卫生工作者描述了reach52的艰难过程：需要逐一打电话登记农村居民，然后再手动将其信息录入政府的疫苗信息管理系统（VIMS）。追踪工作也主要依赖纸质记录。
这一推广流程实在过于缓慢且效率低下，因此各国不得不销毁数以千计的过期疫苗。以下是公私合作可以加快网络连接薄弱地区新冠疫苗接种推广的3种方式。
1. 为农村地区建立数字化疫苗系统
在中低收入国家协调疫苗推广需要一系列复杂的活动，涉及多个利益相关方。根据我们的经验，最困难的环节之一是区域配送中心与最后一公里配送之间的衔接（即将疫苗从最终目的地配送中心送达患者手中）。在农村地区，疫苗接种的管理和监测也可能存在困难。
数字化疫苗系统（及驱动其运行的数据）能够实现对农村人口更快速、更精准的疫苗接种推广，但必须针对这些资源匮乏的环境进行设计。这需要以全新思路看待运输与配送、能源供应以及网络连接问题——无论网络连接是否存在。
为保持效力，目前的新冠疫苗至少需要定期冷藏，若不然，则需要专门的冷链系统，以在整个疫苗运输和储存过程中维持适当温度。旨在加强和扩展冷链基础设施的合作项目已经在进行中，例如在亚洲部分地区，但这需要时间和投资。
相反，因地制宜地调整疫苗推广方式，可以减少疫苗浪费。例如，卢旺达政府根据当地资源分配疫苗类型。辉瑞疫苗须在更低温度下储存，因此被配送至配有超低温冰柜的城市地区。由于阿斯利康疫苗只需普通冷藏，这些疫苗剂量被送往难以到达的农村地区。
在电力供应不稳定的地区，新的能源来源也需要成为解决方案的一部分。这正是包括联合国儿童基金会以及公私合作的全球卫生伙伴关系Gavi在内的组织正在采购太阳能冰箱，用于最后一公里的疫苗配送。
全球仍有37亿人无法使用互联网，因此用于登记、注册和监测的“离线优先”技术平台同样至关重要。这些应用程序在设计时即考虑到网络连接可能时断时续的情况。与亚洲开发银行合作，reach52已开发了一款疫苗解决方案，帮助卫生工作者通过离线优先应用程序管理农村地区的疫苗接种。患者会收到带有唯一ID、剂量详情和预约提醒的手机短信或即时消息。卫生工作者还可以通过该平台追踪库存和不良事件报告。
2. 利用社区卫生工作者消除疫苗犹豫心理
在缺乏信息且存在关于疫苗接种虚假传言的社区，往往普遍存在疫苗犹豫心理。例如，2021年6月，菲律宾农村地区的居民向我们的团队表达了担忧，认为疫苗实际上会让他们感染新冠病毒。
社区卫生工作者是这些社区中值得信赖的成员，需要充分动员起来，应对此类虚假疫苗信息。他们应被置于疫苗接种行动的最前沿，并具备通过对话倾听和解释的能力。让社区卫生工作者接种疫苗同样重要，当然这是出于安全考虑，同时也有助于建立对疫苗的信任。
3. 利用数据加强疫苗接种项目
数据是有效疫苗配送体系的燃料。它使地方当局能够锁定重点人群，追踪和预测供应情况，监测不良事件，并迅速解决问题。然而，在纸质系统普遍存在的社区，数据和基础设施往往并不具备。
农村人口数据需要迅速整理和结构化，以支持有针对性的疫苗推广。这可以通过与社区领袖合作收集现有数据来实现。配备个人防护装备的社区卫生工作者还可以挨家挨户，使用离线优先的移动应用程序收集基本的人口和健康信息。
同样需要迅速建立健康数据基础设施、报告机制以及供应链实时追踪体系。相关技术已经存在：非营利机构Nexleaf Analytics开发了ColdTrace传感器，可为卫生专业人员提供冷链系统温度和电力的实时数据。其疫苗接种紧急情况规划与应对（PAVE）流程可帮助各国政府利用现有数据，迅速建立用于紧急疫苗储存和配送的冷链。
数据是有效疫苗配送体系的燃料。
Rich Bryson，reach52首席战略与营销官
我们深知，只有全球性的疫苗才能遏制这场全球大流行。我们深知，只有所有人都安全，任何人才算安全。为确保新冠疫苗惠及所有人，公共部门与私营部门必须携手合作，迅速研发并推广在各地均可适用的疫苗接种解决方案。
