世界卫生组织“同一健康”框架如何受益于使命导向型政策

• 世界卫生组织的“同一健康”框架将人类、动物与环境健康联系起来，但政策落实缓慢且支离破碎。

• 经济学家兼学者玛丽安娜·马祖卡托的使命导向型政策制定理念，可通过共同的重大挑战统一这些领域。

• 这将推动协调一致的使命与项目，例如综合性人畜共患病预警系统或再生农业转型。

在一个由层层叠加的危机所定义的时代，我们的政策工具和机构正难以跟上形势。这一点在世界卫生组织的“同一健康”框架中表现得尤为明显：它是一种综合性框架，承认人类、动物与环境健康相互依存。

据估计，人畜共患病（源自动物的疾病）每年导致25亿病例和270万人死亡。同样，75%的新发传染病源自动物，这表明采取“同一健康”方针迫在眉睫。

“同一健康”本质上是一个系统层面的问题。它承认人类、动物与环境健康密不可分，要预防大流行病，就必须改变我们管理土地、生物多样性和动物的方式。然而，所有这些领域都需要专业思维和有针对性的政策。在这种情况下，跨学科行动难以实现。

因此，“同一健康”政策的落实仍然缓慢且支离破碎。主要政策参与者在很大程度上仍各自为政，彼此缺乏协调。

以使命导向型政策制定重新构想“同一健康”

尽管已有相关知识和技术，但仍缺少一种制度机制来调动集体抱负并协调各方行动。

经济学家兼学者玛丽安娜·马祖卡托提出的使命导向型政策制定理念恰好提供了这样一种机制（见图1）。这不仅是一种理论框架，更是号召围绕“重大挑战”来构建公共政策。重大挑战能够整合多个政策领域，并将其确立为“使命”。这使各方得以在重大挑战的统领下制定跨领域、协调一致的目标。

图1——玛丽安娜·马祖卡托的使命导向型政策制定框架Image: 玛丽安娜·马祖卡托

对于“同一健康”而言，这一理念可作为一种思维指引，帮助打破部门壁垒，并促进卫生、农业与生态学交汇处的创新。它为一体化、协调一致的治理提供了蓝图。

使命导向型方针可通过一项共同的“重大挑战”统一这些彼此分散的领域，例如：“在气候、生物多样性和粮食系统崩溃的时代，预防并缓解人畜共患大流行病和生态系统驱动的健康危机。”

这一重大挑战以协调一致的治理要求重新界定“同一健康”，并成为协调政策制定与落实的“重心”。

使命与项目的作用

重大挑战提供了重要的“重心”，但还必须以“使命”为支撑。这些“使命”提出一组清晰可见、可付诸行动的活动，让不同政策参与者能够围绕其协调行动。

使命必须具体且有明确期限。例如：“到2030年，在所有高风险生态区域开发并部署综合性预警系统，以监测人畜共患病溢出风险。”这些使命可转化为具体项目，例如美国国际开发署 PREDICT 项目。该项目在病毒热点地区建立了跨学科开放数据共享系统，使各方能够在病毒威胁源头及早发现风险。

另一项使命可以是：“到2035年，将30%的高风险农业系统转型为生态再生且有利于生物多样性的模式。”使命项目可以包括农业生态加速区，试点土地管护方案、生物多样性廊道以及鼓励再生实践的激励措施。此类项目的例子包括AGROMIX 试点项目——在欧洲开展的12个深入试点项目，旨在开发和测试混合农业与农林复合系统。

这些使命和项目不仅旨在实现技术目标，也致力于提升治理、产业和科学领域的能力。它们将问责、试验和公众认可机制嵌入其中。

跨部门机遇

一个重要考量是，以“横向”跨部门的方式整合各项使命及其相关项目，并确保它们与重大挑战形成纵向衔接。

这为跨部门协作创造了机遇，因为生态和健康风险不会止步于部门边界。原本分散的项目可以因此实现协调，在共同的重大挑战和使命框架下开展工作。这种方针有助于汇集资源、协调数据标准，并促进农业、生态学和卫生领域之间分享最佳实践。这种跨部门方针不仅能扩大影响，还能增强政治和制度体系的韧性，从而使这些体系未来能够持续支持“同一健康”干预措施。

展望“同一健康”的未来

我们生活在一个危机交织的时代，单一领域的解决方案已不足以应对。“同一健康”方针揭示了人类、动物和生态系统之间的生物学交织关系。要将其落到实处，我们需要同样一体化的治理方针。玛丽安娜·马祖卡托的使命导向型政策设计恰好提供了这样的方针。这对于应对“同一健康”所处的复杂系统至关重要。

是时候停止孤立地应对危机，转而协同规划未来了。使命导向型“同一健康”不仅可行，而且不可或缺——这关系到我们的物种、生态系统以及共同的韧性。

实现这一愿景需要的不只是机构授权，还需要政治意愿、跨部门信任，以及投资共同基础设施的决心。这包括可互操作的数据系统和共同出资的预防项目。

通过设定大胆且可衡量的目标，凝聚卫生、农业、环境和技术领域，我们能够为变革性进展创造条件。我们追求的未来是：在风险层层扩散前就预见风险；人类健康与地球健康彼此促进；集体行动取代支离破碎的应对。