失业率上升和社会隔离势必会以多种方式影响我们的健康。
在欧洲和美国，失业率每上升一个百分点，自杀率就会上升约1%。
这是自第二次世界大战以来政府对我们生活最剧烈的一次干预。为了抗击新冠病毒疫情，世界各地的政府关闭了学校、暂停旅行，并让各种规模的企业停业。许多观察人士担忧，让数百万人失业、数百万学生停学将带来经济代价。
美国和其他国家采取全面遏制措施已有三周，这些措施可能持续数月甚至更久。如今，一些公共卫生专家正在探究大规模停摆的另一种后果：可能出现数千例与疾病本身无关的死亡。
历史表明，遏制措施持续得越久，这类后果就越严重。研究人员发现，1982年失业率激增，使美国人的寿命总计缩短了两百万至三百万年。在2007至2009年的上一次经济衰退期间，黯淡的就业市场助推美国和欧洲自杀率上升，死亡人数比经济衰退前多出1万人。如果这一次经济崩溃、失业率飙升至历史高位——正如许多企业和政界领袖所警告的那样——那么未来数周、数月乃至数年的影响可能会更加严重。
已有报道称，一些地区的隔离措施导致家庭暴力增加。学校长期停课，使有特殊需求的儿童无法接受治疗，也可能预示着辍学和违法行为增加。公共卫生中心将失去资金，导致服务减少，社区健康状况恶化。失业率若飙升至20%——如今西方经济体普遍有此预测——欧洲和美国失业者或进入几乎没有职位的就业市场的人群中，可能会因此多出2万例自杀。
这并非要淡化新冠疫情可能造成的骇人死亡人数，也不是说政府不应积极应对这场危机。
伦敦帝国理工学院研究人员最近发布的一份报告推动了全球封锁措施的实施。报告称，除非各国政府迅速采取严格的社交距离措施，否则新冠病毒可能会导致200万美国人和50万英国人死亡。报告指出，要真正发挥作用，遏制行动可能需要持续长达18个月，期间或许要反复实施、暂停。
本周，美国白宫表示，最终死亡人数可能升至24万。各州针对严峻警告以及每天公布的病例数不断攀升，延长了居家令和停摆措施。
新冠疫情的医疗抗战进展如此迅速，以至于无人知道局势将如何发展，最终伤亡人数又会是多少。但研究人员表示，历史表明，长期而深重的经济冲击加上社交距离措施，将在短期、中期和长期带来其自身的健康影响。
以下是其中一些影响。
短期后果
家庭暴力
美国全国反家庭暴力热线首席执行官凯蒂·雷-琼斯表示，一些家庭暴力受害者被困在家中，与施暴者共处，已经遭遇更频繁、更严重的暴力。
据新闻报道，全国各地的家庭暴力援助项目都表示求助电话有所增加，涉及辛辛那提、纳什维尔、波特兰、盐湖城，以及弗吉尼亚州和亚利桑那州全州。另一个例子是新泽西州北部基督教女青年会，该机构告诉路透社，其接到的家庭暴力求助电话增加了多达24%。
雷-琼斯说：“有些特殊群体受到的影响远远超出新冠疫情本身。”她以家庭暴力受害者为例。
处境脆弱的学生
随着全国各地学校关闭、线上教学开始，学生、家长和教师都面临着适应远程学习的挑战。
一些专家担心，在家学习的学生，尤其是生活环境不稳定或贫困的学生，会漏交更多作业。罗伯特·伍德·约翰逊基金会的一份报告指出，每月至少缺课三天的高中生，在毕业前辍学的可能性是其他学生的七倍，因此寿命也比同龄人少九年。
最脆弱的群体包括美国600多万名特殊教育学生。缺乏严格的学校教育和治疗，这些学生将终身面临种种挑战。
德克萨斯大学梅多斯教育风险预防中心执行主任莎伦·沃恩说，有特殊需求的学生“最受益于高度系统化、量身定制的特殊教育”。“这意味着他们最可能因无法到校而受到重大影响，无论是在短期还是长期。”
在新泽西州马塔万，梅根·古铁雷斯忙于教导和治疗她两个不会说话的自闭症儿子，分别是8岁和10岁。她担心这两个平时由一组治疗师和教师辅导的男孩会出现能力退步。古铁雷斯说：“对我来说，保持他们的沟通能力至关重要，因为如果做不到，他们可能会因无法沟通而感到沮丧，进而出现行为问题。”
中期后果
自杀人数激增
牛津大学首席作者亚伦·里夫斯发表的研究显示，在欧洲和美国，失业率每上升一个百分点，自杀率就会上升约1%。上一次经济衰退期间，美国失业率升至10%的峰值，自杀率随之上升，导致死亡人数增加4,750人。如果失业率升至20%，死亡人数很可能还会增加。
里夫斯告诉路透社：“令人遗憾的是，我认为未来24个月的自杀人数很可能是上一次经济衰退初期的两倍。”这意味着美国和欧洲可能会多出约2万例自杀死亡。
美国采取严厉遏制措施不到三周，失业救济申请人数就增加了近1,000万。财政部长史蒂文·姆努钦警告称，失业率可能达到20%，美联储经济学家预测最高可能达到32%。欧洲面临同样严峻的预测。
一些研究人员提醒，自杀率未必会大幅飙升。普遍看法认为，失业率飙升会导致更多人自杀，但普林斯顿大学健康经济学研究员安妮·凯斯表示，社区也可能团结起来，共同抗击新冠疫情，自杀率或许不会上升。凯斯说：“即使没有圣经所说那种规模的危机，自杀也很难预测。”
据科罗拉多斯普林斯当地报纸《公报》报道，本周，在3月下旬两名高年级学员疑似自杀后，位于科罗拉多州科罗拉多斯普林斯的空军学院放宽了严格的社交隔离规定。低年级学生已被送回家，而高年级学生则被留在宿舍隔离，其中一些人抱怨环境像监狱。现在，高年级学生可以开车外出购买外卖食品，也可以根据州政府指引小规模聚集。
公共卫生体系遭重创
地方卫生部门开展项目，治疗糖尿病等慢性疾病；还帮助预防儿童铅中毒，并遏制流感、结核病和狂犬病的传播。美国县市卫生官员全国协会政府事务主管阿德里安·卡萨洛蒂表示，一波企业倒闭之后，房产税和销售税收入大幅减少，很可能会令这些卫生部门陷入瘫痪。该协会是一家专注公共卫生的非营利组织。
2008年经济衰退后，美国地方卫生部门失去了2.3万个职位，超过半数部门遭遇预算削减。卡萨洛蒂说，尽管如今人们常提醒不要让经济考量凌驾于健康之上，但在公共卫生一线，两者密不可分。她问道：“没有税收来源可用时，你们打算怎么办？”
卡罗尔·莫尔利是爱达荷州北部一家服务五个县的公共卫生部门主任。她说，上一次经济衰退期间，她的办公室约90名员工中有40人离职。该部门不得不削减一项家庭计划项目，该项目为贫困线以下的女性提供避孕措施；还削减了一项检测和治疗性传播疾病的项目。她担心经济萧条会造成更大伤害。
莫尔利说：“老实说，我不认为我们还能进一步精简而维持运转。想到这一点就让人害怕。”
长期后果
失业导致的死亡
大型经济衰退期间失业率上升，可能引发一连串连锁反应，包括收入减少、压力增加和生活方式不健康。研究失业影响的加州大学洛杉矶分校教授蒂尔·冯·瓦赫特说，收入和健康状况受挫往往意味着人们会更早离世。冯·瓦赫特表示，他对过去失业率激增的研究显示，失业者的寿命平均可能缩短一年半。如果失业率升至20%，这可能意味着人类总寿命损失4,800万年。
冯·瓦赫特列举了他认为可能缓解失业影响的措施。白宫上周批准的《新冠病毒援助、救济和经济安全法案》包括向企业提供紧急贷款，以及一项短工时补偿计划，可能鼓励雇主继续留用员工。
年轻人遭受冲击
在新冠病毒遏制措施期间进入就业市场的年轻人，长期来看可能付出尤其沉重的代价。
研究表明，在失业率高企时期求职的首次求职者寿命较短，健康状况也较差。西北大学健康经济学研究员汉尼斯·施万特与冯·瓦赫特共同开展了这项研究。他说，长期经济冻结可能使进入就业市场的640万美国人的寿命平均缩短约两年。这相当于总计损失1,280万年寿命。
全球商业活动停摆之际，数千名大学毕业生将进入就业市场。新泽西州威廉·帕特森大学大四学生杰森·古斯塔夫将成为家里第一个大学毕业生，原本已经找到一份物理治疗工作。如今，他的执业资格考试延期，最早也要到9月才能开始工作。
他说：“一切都取决于经济走向。那个职位还在吗？”
接下来会怎样
未来几周，疾病造成的破坏将逐渐明朗，各国政府和卫生专家也将依据更扎实的事实基础估算死亡人数。
一些公共卫生专家表示，在此过程中，政府应权衡已采取遏制措施的代价，并在必要时考虑调整措施。
斯坦福大学健康政策研究者杰伊·巴塔查里亚博士表示，他担心世界各国政府尚未充分考虑即将到来的经济灾难对长期健康的影响。他说，新冠病毒会致命，全球经济萧条也同样会致命。巴塔查里亚是敦促政府领导人审慎考虑全面关闭企业和学校的人士之一。
他说：“经济萧条会夺人性命，穷人尤其如此。”
