这场疫情何时会结束,又将如何结束?我们采访了一位病毒学家

A woman looks out of an apartment window as Italians remain under lockdown to prevent the spread of the coronavirus disease (COVID-19) in Venice, Italy April 4, 2020.
A woman under lockdown in Venice, ItalyImage: REUTERS/Manuel Silvestri
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  • 在一些受疫情影响最严重的国家,冠状病毒感染人数可能即将达到饱和点。

  • 最终,病毒将无可感染之人。

  • 但关于这种病毒,我们仍有许多未知之处。

如今,全球超过三分之一的人口处于封锁状态,各国正竭力应对新冠肺炎疫情。

我们采访了比利时病毒学家吉多·范汉姆。他曾任比利时安特卫普热带医学研究所病毒学部门负责人。我们向他提问:这场疫情将如何结束?这又可能取决于哪些因素?

这场疫情将如何结束?

吉多·范汉姆(GV): 从某种意义上说,这场疫情可能永远不会结束:除非我们根除这种病毒,否则它显然会长期存在。根除这类病毒的唯一途径,是研发一种非常有效的疫苗,并让每个人都接种。我们曾通过这种方式消灭天花,但这只是唯一的例子,而且花了很多年。

因此,这种病毒很可能会继续存在。它属于我们熟悉的冠状病毒家族。如今的问题之一是,它的表现是否会像其他冠状病毒一样。

它可能会季节性卷土重来——冬季、春季和秋季更常见,初夏则较少。我们将观察这是否会产生影响。

但这场疫情发展到某个阶段时——尤其是在意大利和西班牙等受影响最严重的国家——感染人数会达到饱和。根据预测,西班牙最多有40%的人口、意大利有26%的人口已经感染或曾经感染。当然,当感染比例超过50%左右时,即便不采取其他措施,病毒可感染的人也会变少,因此疫情会自然消退。此前所有没有任何[治疗方法]的疫情都是如此。感染率和易感人群数量将决定这一情况何时发生。

有哪些因素会影响疫情发展?我们知道什么,又有哪些不了解?

GV:首先,我们知道这种病毒传染性很强——这大概是世界上每个人都知道的事。但我们还不知道感染剂量,也就是需要多少病毒才能引发感染。除非进行人体感染实验,否则很难弄清楚。

我们还知道,人会产生抗体。中国已经明确证实了这一点,但我们尚不确定这些抗体能提供多大保护。目前没有令人信服的证据表明,康复者会在几天或几周后再次患病,因此抗体很可能至少能提供部分保护。但这种保护能持续多久——几个月还是几年?未来的流行病学情况将取决于此,也取决于这一波感染过后,人口层面形成的保护性免疫水平;这波感染实际上无法阻止。我们可以减轻疫情影响、拉平曲线,但无法真正阻止疫情,因为总有一天我们必须再次走出家门,去上班、上学。没人确切知道那一天何时到来。

病毒会按其自然进程发展,人口中也会形成一定程度的免疫力。但这种免疫力能持续多久,将决定未来疫情的周期和规模。当然,除非我们能在大约一年后找到办法,通过有效疫苗阻止病毒传播。

中国以外地区的新增病例似乎正在减少Image: Worldometer

另一个尚未解答的问题是,哪些因素决定了个体对这种疾病的易感性。年龄当然是一个因素,但这并不令人意外。人的免疫系统会随着年龄增长而减弱。此外还有合并症这一概念,指一些人即使较为年轻,也会因患有其他疾病而生病。

患有癌症或糖尿病的人更容易感染,这合乎逻辑。但令人惊讶、也让我们难以理解的是,单纯患有高血压的人也很容易感染这种疾病。这也是一个尚未解答的问题。

了解感染后却没有发病者的特征也会很有意思。几个月后我们就会知道;中国已经在研究这个问题。之后可以检测他们是否有抗体,因为看起来,所有感染过的人都会产生抗体,而且抗体会在体内留存一段时间。

有些人身上有抗体,却没有就医,并声称自己一直都很健康。与曾去医院就诊的人相比,这些人的基因特征是什么?这是个值得探究的问题。中国已经发现了一条线索:血型可能很重要。现有数据还非常初步,但大约一年后,我们也会掌握大量相关数据。

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