我们的最新研究显示，用于大量控制医院感染传播的两种消毒剂所产生的细菌耐药性，与针对多种常见感染的抗生素耐药性密切相关。
我们发表于《自然·微生物学》的分析，重点研究了表皮葡萄球菌对消毒剂的耐药性。这种细菌存在于健康人的皮肤上，通常无害。但它可能导致重症监护病房（ICU）患者发生严重的血液感染，尤其是免疫麻痹患者；即使抗生素清除了细菌，他们的免疫系统仍无法恢复。
表皮葡萄球菌还可能将基因转移给一种主要致病菌，名为金黄色葡萄球菌。这种基因转移会使金黄色葡萄球菌变成 MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），也就是所谓的“超级细菌”，对多种常用抗生素具有耐药性。
迄今为止，抗生素耐药性研究主要集中在 MRSA 上，很少或根本没有关注表皮葡萄球菌。我们的研究表明，表皮葡萄球菌也可能构成威胁。这种“无害”细菌在消毒剂浓度较高的环境中（例如 ICU）可能对常用于治疗感染的药物产生耐药性。
我们最初研究了苏格兰阿伯丁一家 ICU 中的耐药情况；但在分析来自世界各地细菌的基因组后，我们发现了相同趋势：有害表皮葡萄球菌对消毒剂的耐药性与对多种抗生素的耐药性密切相关。这些耐药菌在各个 ICU 每月引发约 10 至 15 例感染，患者会出现多重耐药性败血症。
常见的皮肤细菌
2013 年，美国一项大型临床试验比较了两种做法的效果：为所有入住 ICU 的患者使用氯己定（一种皮肤消毒剂）消毒，或只为有严重感染风险的患者消毒。这项研究发表于《新英格兰医学杂志》，结果显示，为所有患者消毒比只为部分患者消毒更能减少医院感染。论文作者支持采用这种做法。但该研究没有调查表皮葡萄球菌的抗微生物药物耐药性。事实上，当时没有任何研究调查过这一问题。
使用氯己定为所有 ICU 患者消毒，对控制多种医院感染非常有效。不过，我们认为，需要更加关注这一做法对抗微生物药物耐药性产生和传播的长期影响。值得注意的是，英格兰一家大型 ICU（伦敦圣托马斯医院）在发生为期两年的 MRSA 暴发后，改用辛烯醇替代氯己定；该次暴发中的 MRSA 携带氯己定耐药基因，而改用消毒剂的决定源于人们对氯己定可能增加抗微生物药物耐药性的担忧。
我们的研究结果表明，我们需要改变对消毒剂使用方式的看法，尤其是在医院中。应对抗微生物药物耐药性仍是全球卫生重点。大多数人都知道，滥用和过度使用抗生素正在造成这一问题；但我们的研究表明，我们也应关注医院使用的消毒剂，并像监管抗生素一样对其进行监管。
