世界艾滋病日:从艾滋病毒/艾滋病大流行中汲取的新冠疫情管理经验

A Kenyan woman prepares ribbons ahead of December 1st, the World Aids Day at Beacon of Hope centre in Nairobi.
Around 32.7 million people died from AIDS-related illnesses in the space of 40 years.Image: REUTERS/Antony Njuguna
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  • 受新冠肺炎疫情影响,今年的世界艾滋病日意义更加重大。

  • 自20世纪90年代艾滋病大流行以来,各国从未面临过如此普遍的健康威胁。这是医学教授琳达-盖尔·贝克尔(Linda-Gail Bekker)的观点。

  • 在过去40年里,约3270万人死于与艾滋病相关的疾病;而新冠肺炎迄今已夺去140万人的生命。

  • 全球应对艾滋病毒和艾滋病的努力表明,当各国和民众携手合作时,能够取得怎样的成就。

  • 自2010年以来,全球与艾滋病相关的死亡人数下降了39%。

今年的世界艾滋病日,我们仍身处另一场大流行之中——COVID-19。

这种高传染性的新型冠状病毒席卷全球,各国政府为遏制疫情蔓延而采取严厉措施,使卫生系统不堪重负,经济遭受重创。自20世纪90年代艾滋病大流行以来,各国从未面临过如此普遍的健康威胁。

这也是联合国艾滋病规划署(UNAIDS)为今年世界艾滋病日选定主题“全球团结,共担责任”的原因。

此类传染病仍是人类健康与繁荣的重大威胁。在过去40年里,约3270万人死于与艾滋病相关的疾病。截至撰写本文时,140万人仅在一年之内就已死于新冠肺炎。

应对这些疾病,需要社会各层面投入大量专业知识、协作与奉献,以进行追踪、研究、治疗和预防。

应对艾滋病毒/艾滋病的历程远比应对新冠肺炎更为漫长。但从某些方面来看,它堪称典范,充分展示了各国和民众携手合作所能取得的成就。世界卫生组织、联合国艾滋病规划署和国际艾滋病学会等组织的工作,世界卫生组织、联合国艾滋病规划署和国际艾滋病学会,有助于协调医疗服务提供者与社区之间信息和资源的快速共享。

全球基金和PEPFAR动员了各类资源,有助于降低中低收入地区的发病率和死亡率。自2010年以来,全球与艾滋病相关的死亡人数下降了39%。

这些组织及其他团体还曾联手对抗高昂的药品价格,否则许多发展中国家的民众将无法获得药物。在艾滋病毒流行的重灾区南非,最简单的抗逆转录病毒药物每日用量在2002年约为250兰特。如今,服用更便捷、口感更好且每日一次的治疗方案的费用仅需几兰特。

协作与统筹也使药物得以在全球各地的人群中研发和测试。一旦药物问世,全球性指南和培训机会便确保了医疗服务的提供与质量趋于标准化。

这些成就中有许多并非轻易取得。要降低全球南方的药品价格,并持续确保资源的包容性分配,需要政治层面和社区层面长期而坚定的倡导行动。

反之亦然——世界仍在挣扎的领域,主要集中于缺乏团结与共识之处。这包括缺乏政治支持,未能针对弱势或受污名化群体落实基于证据的保护机制。例如,同性恋合法化问题。其结果是艾滋病毒感染及相关死亡持续发生,而这些本可避免。

随着世界为应对新冠肺炎的下一阶段做好准备,这些经验教训必须被认真吸取。所有有助于遏制和管理艾滋病毒与艾滋病的干预措施,对于确保没有任何国家(无论其发展水平如何)和任何人群(尤其是那些面临污名化、难以获得医疗服务的群体)被落下,都至关重要。

在现有体系基础上推进

由于二者面临的挑战相似,从艾滋病毒和艾滋病中吸取的经验教训可用于为应对新冠肺炎提供参考。

目前正在进行的多项新冠疫苗试验是在包括南非在内的多个国家开展的。此类研究的开展能力,包括临床人员和试验场所,得益于数十年来的艾滋病毒/艾滋病研究而已得到充分确立。有人担心发展中国家可能被排除在获得有效新冠疫苗的渠道之外。但目前已建立起全球性机制以避免这一情况,并转而鼓励和推动全球团结,其中部分机制正是由艾滋病应对工作所倡导的。

新冠肺炎工具获取加速器(ACT-Accelerator,即“Access to COVID-9 Tools (ACT)-Accelerator”)由世界卫生组织于2020年4月牵头设立,与众多其他全球组织、政府、民间社会和产业界合作,通过名为COVAX的支柱,承诺公平分配新冠疫苗以及诊断检测和治疗手段。这些全球机构与机制仍需持续支持。

随着有效疫苗的推广,结束新冠疫情或许指日可待。而艾滋病毒疫苗的研发则更为复杂,也更令人失望。全球社会需要持续致力于推动人们获得并支持众多令人瞩目的预防和治疗方案。私营企业在新冠疫苗应对中付出的前所未有的努力表明,当所有相关方积极参与时,能够取得怎样的成就。艾滋病毒和结核病疫苗的研发工作也需要类似的努力。

这些并非世界将面临的唯一大流行病。事实上,有强有力的预测表明,未来新的大流行病的出现将会增多。这是全球化、气候变化以及与野生动物接触日益密切所带来的影响。

人类最大的希望在于,不忘这些大流行病在亲人、自由和经济方面给我们带来的代价。我们必须现在就跨国家、跨社会各层面共同做好准备。这些准备工作需要以从艾滋病中汲取、并从新冠疫情中重新领悟的经验教训为基础。

社会团结

全球应对当前及新出现的大流行病能否成功,将取决于相对不易受影响的人群能否认识到自身肩负的共同责任,并对这些呼吁作出回应。

艾滋病毒流行的一个重要事实是,它不分对象。没有任何传染病会承认政治边界,每个人都有可能被感染或受到影响。即便别无他意,正因如此,我们也需要在全球范围内持续携手合作,牢记“除非所有人都安全,否则没有人是安全的”。

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