伦敦一名HIV感染者成为全球第二例有望治愈艾滋病的案例

A general view of University College Hospital in London where exiled Russian agent Alexander Litvinenko has been admitted as a patient November 19, 2006. Police are investigating a suspected plot to kill a former Russian spy by poisoning him in a London sushi restaurant. REUTERS/Luke Macgregor (BRITAIN) - GM1DTZBYCYAA
The patient now shows no signs of carrying the AIDS virus after receiving a bone marrow transplant.Image: REUTERS/Luke Macgregor
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据其医生称,一名在英国的HIV阳性男子在接受了来自HIV耐药供体的骨髓移植后,成为全球第二例已知被清除艾滋病病毒的成年人。

在接受了来自一名携带罕见基因突变(可抵抗HIV感染)供体的骨髓干细胞移植近三年后,并且在停用抗逆转录病毒药物超过18个月后,高灵敏度检测仍未发现该男子先前HIV感染的任何痕迹。

“那里已经没有我们能够检测到的病毒。我们检测不到任何东西。”治疗该男子的医生团队联合负责人、HIV生物学家、教授拉维因德拉·古普塔(Ravindra Gupta)说。

医生们表示,该病例证明了科学家未来有朝一日能够终结艾滋病的概念,但这并不意味着已经找到了治疗HIV的方法。

古普塔将其患者描述为“功能性治愈”和“处于缓解期”,但他提醒道:“现在断定他已被治愈还为时过早。”

该男子被称为“伦敦患者”,部分原因是其病例与首例已知的HIV功能性治愈案例相似。该首例案例是一名美国男子蒂莫西·布朗(Timothy Brown),他于2007年在德国接受了类似治疗,HIV也因此被清除,此后他被称为“柏林患者”。

布朗曾居住在柏林,此后搬到了美国。据HIV专家称,他至今仍未感染HIV。

目前全球约有3700万人感染HIV,自20世纪80年代艾滋病大流行开始以来,已造成全球约3500万人死亡。近年来,针对这种复杂病毒的科学研究促成了多种药物组合的开发,这些组合可以在大多数患者体内抑制病毒。

Image: HIV.gov

古普塔现任职于剑桥大学,他在伦敦大学学院工作期间治疗了这名伦敦患者。古普塔表示,该男子于2003年感染HIV,并于2012年还被诊断出患有一种名为霍奇金淋巴瘤的血癌。

最后的机会

2016年,当他因癌症病情严重时,医生决定为他寻找匹配的移植供体。古普塔在接受路透社采访时表示:“这确实是他生存的最后机会。”

该供体与患者无亲属关系,携带一种名为“CCR5 delta 32”的基因突变,这种突变使其对HIV具有抵抗力。

古普塔表示,移植过程相对顺利,但也出现了一些副作用,包括患者经历了一段时间的“移植物抗宿主病”——一种供体免疫细胞攻击受体免疫细胞的病症。

大多数专家认为,此类疗法不可能成为治愈所有患者的方法。该手术费用昂贵、过程复杂且存在风险。若要在其他患者身上实施此类治疗,就必须在携带CCR5突变(使其对病毒具有抵抗力)的极少数人群中找到完全匹配的供体,而这些人中大多数具有北欧血统。

专家表示,目前尚不清楚CCR5抵抗力是否是唯一的关键因素,也不清楚移植物抗宿主病是否可能同样重要。古普塔表示,柏林患者和伦敦患者都出现了这种并发症,它可能在HIV感染细胞的清除中起到了作用。

澳大利亚多尔蒂研究所专家、国际艾滋病协会治愈研究咨询委员会联合主席沙朗·卢因(Sharon Lewin)接受路透社采访时表示,伦敦病例为新的研究方向提供了线索。

“我们尚未治愈HIV,但(这一病例)让我们看到希望,有朝一日消除该病毒可能成为现实,”她说。

古普塔表示,他的团队计划利用这些发现探索潜在的新型HIV治疗策略。“我们需要了解,能否在HIV感染者体内敲除这一(CCR5)受体,这或许可以通过基因疗法实现,”他说。

该伦敦患者的病例原定发表于《自然》杂志,并于周二在西雅图的一场医学会议上展示。该患者已要求其医疗团队不要透露他的姓名、年龄、国籍或其他详细信息。

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