心血管疾病是全球最主要的死亡原因,也是新冠肺炎死亡率的影响因素之一。
美国在心脏病防治方面的进展正在放缓。
我们需要采取系统性方法,建设更健康的社区,降低其对心血管疾病的脆弱性。
面对新冠疫情,心血管疾病(CVD)已成为全球头号杀手,也是新冠肺炎并发症的关键促成因素。在世界心脏日,以“用心抗击心血管疾病”为口号,用心抗击心血管疾病,其副标题为用心抗击新冠肺炎,团结合作的机遇前所未有。
“在一个相互联系的世界里,是时候认识到一个简单的真理:团结就是利己。”联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯表示。
古特雷斯在9月22日至26日举行的第75届联合国大会上致辞,会议高度关注新冠肺炎和非传染性疾病(NCD)问题,其中包括心血管疾病。
现实检视
“预计在未来十年内,将有1.5亿人因非传染性疾病而过早死亡;而当前,非传染性疾病正在加剧新冠肺炎的影响。”世界卫生组织非传染性疾病主任Bente Mikkelsen博士表示。
尽管全球在2018年设定了到2030年将非传染性疾病过早死亡人数减少三分之一的目标,但据《2030年非传染性疾病倒计时》报告显示,只有少数国家有望实现这一目标。
一项令人警醒的研究发表于9月9日出版的《美国心脏协会杂志》(JAMA)指出,未得到控制的高血压在美国人中日益增多,这对十多年来在心脏病防治方面取得的进展构成了打击。
同样,在过去几十年中,过早心脏death死亡人数持续下降,被视为“20世纪最重大的公共卫生成就之一”,但自2011年以来,这一进展已明显放缓。夏季发表于研究的一项JAMA研究显示,院外心脏骤停死亡人数在年轻成年人中有所上升,且健康差距沿社会经济界线不断扩大。
“我们必须投入并集中公共和私营部门的力量,应对危险因素、医疗服务可及性等方面的差距。”美国心脏协会主席、哥伦比亚大学神经学与流行病学教授、哥伦比亚大学欧文医学中心主治神经科医生Mitchell S.V. Elkind博士表示。
三项行动呼吁
世界卫生组织是联合国系统内领导健康倡议的机构,它在联合国大会上提出了三项行动呼吁:
促进新冠肺炎防治工具的公平可及
推动实现可持续发展目标
从现在开始,共同为下一次大流行做好准备。
美国心脏协会等组织正在重新思考如何开展心血管疾病预防的公众教育。
由于令人担忧的比例患者因担心感染新冠肺炎而不拨打911或延迟接受关键治疗,美国心脏协会与美国卒中协会重新推出了《不要因疑虑而死》,这是由美敦力赞助的一项全国性提升认知活动。
该活动的核心信息是:即使在疫情期间,医院仍是急症时最安全的场所。患者若出现心脏病发作或卒中征兆,应立即就医。
弥合日益加深的鸿沟
一线医护人员,例如丹佛市急诊科医生Comilla Sasson博士,已指出新冠肺炎患者中黑人、西班牙裔和原住民的比例严重偏高。
“超过90%的患者为非白人,许多人不会说英语。”Sasson表示,她同时担任美国心脏协会急诊心血管护理科学与创新副总裁。
在决定健康与寿命的因素中,邮政编码的影响甚至超过基因编码,因此在服务不足的城市、农村和原住民社区推动可持续变革至关重要。在新冠肺炎对有色人种社区造成不成比例影响的今天,这一点尤为重要。
9月16日,APM研究实验室发布的报告显示,在美国,有色人种与白人相比,新冠肺炎死亡率存在差异。
作为健康公平的长期倡导者,美国心脏协会正通过AHA社会影响基金和Bernard J. Tyson影响基金,加大对社区主导解决方案的投入,以应对健康方面的社会经济障碍。这两项基金已向各类组织注入数百万美元,涵盖从食品安全到心理健康服务等多个领域。
美国心脏协会还加入了一个由医师组织和心脏健康专家组成的全国性联盟,与ESSENCE杂志合作,应对黑人女性高血压患病率高出40%的严峻局面。该为期一年的活动名为“释放压力”,为黑人女性提供相关资源,帮助她们了解并监测血压,并制定健康计划。
在研究方面,我们资助的研究积极招募多样化的参与者,以兑现个性化医疗的承诺。
与立法者合作
归根结底,可持续变革始于社会最高层。因此,美国心脏协会支持了《家庭优先冠状病毒应对法案》和《冠状病毒援助、救济与经济安全法案》中的相关条款。我们的倡导工作仍在继续,重点包括扩大医疗补助覆盖范围、远程医疗、重新开放参保登记、医疗改革、粮食安全以及废除优先权法律。
随着《关于新冠肺炎(COVID-19)大流行的全面协调应对措施》获得通过,世界卫生组织成员国需要采取全政府、全社会的方式应对大流行并开展恢复工作。这意味着要让所有利益相关方参与进来,包括政府、社区、学术界、媒体、私营部门、非政府组织和个人,共同抗击新冠肺炎,遏制非传染性疾病的发展,并增强应对未来大流行的韧性。
这是一个分水岭时刻,我们今天的所作所为将决定未来。美国心脏协会的使命体现了我们共同的愿景:建设一个寿命更长、更健康的世界。
