预期寿命的延长固然值得庆贺，但这也意味着越来越多的人正在与心血管疾病（CVD）等慢性病共存。获得最佳医疗治疗往往取决于个人的经济能力，而在医疗费用飙升、覆盖范围缩小的情况下，患者正处于夹缝之中。
政府有责任确保医疗覆盖；然而，无论由谁付费，医疗体系都未能对所有人发挥最佳作用。全民健康覆盖的目标是满足患者（如心血管疾病患者）的健康需求，同时确保最低标准的医疗护理和经济保障。传统上，医疗费用的大部分由国家卫生预算承担；然而，患者在接受治疗时往往仍需自付费用。
令人遗憾的是，全球超过一半的人口无法获得基本医疗服务，每年有1亿人因医疗服务自付支出而陷入贫困。
心血管疾病死亡率正在上升
2015年，全球估计有4.227亿例心血管疾病病例和1792万例心血管疾病死亡。缺血性心脏病是全球以及各世界区域中导致心血管疾病健康损失的主要原因，其次是中风。
心血管疾病在世界所有地区仍是造成健康损失的主要原因。过去25年间的社会人口结构变化与社会人口指数（SDI）极高地区的心血管疾病显著下降相关，但在大多数地区仅出现逐步下降或没有变化。
心血管疾病死亡率越来越取决于地理位置、财富和教育水平，这些因素统称为健康的社会决定因素。这些因素还会影响饮食、体育活动和吸烟等可改变的风险因素。
以患者为中心的心血管护理
我们与美国患者交谈时，他们表示感激能够挽救生命和改善生活的治疗，但对能否负担这些护理费用的担忧日益加剧。他们还一致表示，希望参与自己的护理，了解医生的建议，并建立超越诊室的合作关系。
除了可负担性问题，患者反映护理服务参差不齐、过于复杂难以管理、缺乏重点，并且与他们的目标和优先事项不相符。
全球范围内，越来越多的人认识到，医疗领导者应在可能的情况下，将患者报告的结果和患者报告的体验，与健康结果指标一并作为评估质量的依据。
随着人们寿命延长，迫切需要改进创新、治疗和支付体系，以激励并支持医疗领域价值的实现。如果在这一过程中没有体现患者的声音，真正的价值将无法实现。
投资于前端护理而非后端护理
根据世界经济论坛的数据，全球医疗在知识和创新方面取得了巨大进步，但许多知情观察人士怀疑，社会是否充分获得了全球每年在医疗上花费的6.5万亿美元所带来的价值。据估计，其中30%至50%的支出被浪费了。
原因在于，全部医疗支出中有三分之一用于那些仅能带来10%至20%患者健康改善的服务和治疗。
《阿斯塔纳宣言》重申了通过关注预防和初级医疗将护理前移的必要性。该宣言呼吁加强公共卫生职能的能力和基础设施建设，并发展持续、全面、协调、以社区为导向且以人为本的优质初级医疗。
预计以“基于结果的护理”为重点的理念将走向全球，推动支付方采用风险分担解决方案，并有政府、医疗服务提供者、临床医生、研究人员和患者的共同参与。
明确的前进道路
通过采取以下策略，医疗生态系统中的各方利益相关者（从医疗领导者到卫生部）可以提高护理质量：
- 与监管机构合作，建立可持续的临床试验模式，以支持和鼓励对心血管创新的投资。
- 制定以证据为基础的战略，激励对支持以消费者为中心的价值、可负担性和创新体系的解决方案的投资。
- 让患者及其照护者参与其中，确保其诉求得到倾听、目标得以实现。
- 打造独特的支付模式解决方案，重点关注前端预防而非后端治疗。
- 投资虚拟健康和远程医疗等技术，扩大服务范围，同时帮助医院控制成本。
世界经济论坛“全球医疗价值联盟”已与美国心脏协会及杜克-马格利斯卫生政策中心合作，作为“医疗价值倡议”的一部分，共同应对这一挑战。
我们的工作正在汇聚众多不同的利益相关者，包括患者、临床医生、研究人员、公共卫生官员、产品开发者、雇主等。大家都认识到变革的紧迫性，并愿意立即采取行动，为最依赖我们的人们开发解决方案。
