至少有一半的世界人口仍未获得基本卫生服务的全面覆盖。
每年有超过1亿人因需要自掏腰包支付医疗费用而被推入极端贫困。
作为可持续发展目标的一部分，所有联合国会员国已同意致力于在2030年前实现全民健康覆盖（UHC）。
今年的世界卫生日以全民健康覆盖为主题，这意味着所有个人和社区都能获得基本、优质的卫生服务，涵盖健康促进与预防、治疗、康复及姑息治疗，且不会因此陷入经济困境。
全民健康覆盖是对各国人力资本的投资。获得基本优质的医疗服务以及健康的财务保障，不仅能改善人们的健康状况和预期寿命，还能保护各国和企业免受流行病侵袭、减少贫困、创造就业、提高生产率，并最终推动经济增长。
但这并不意味着所有人都可以免费获得所有健康干预措施的覆盖。它所做的是让每个人都能获得针对疾病和死亡主要原因的服务，并确保这些服务的质量足以改善人们的健康，同时提供财务风险保障。
世界卫生组织总干事将全民健康覆盖称为“价值观问题”，因为它确保数百万家庭能够获得医疗服务，而不会因灾难性的卫生支出而陷入贫困。这无疑关乎提高公平性和建设更具包容性的社会。
公平：全民健康覆盖旨在保护人们免受自掏腰包支付卫生服务所带来的经济后果，而且我们知道，近8亿人将家庭预算的至少10%用于医疗保健。在一个全民健康覆盖体系运转良好的国家，例如，一个家庭的经济支柱若被确诊患有肺癌，就不必因为没有保险而自掏腰包支付全部治疗费用；在许多情况下，这将迫使一个家庭花费其大部分可支配收入、全部积蓄，并且往往还要变卖所有有价值的资产。
包容性：全民健康覆盖旨在让所有公民都能获得针对最常见发病和死亡原因的治疗，并确保这些治疗符合质量标准；同时，它也允许随着更多经验和资源的积累，逐步扩大服务范围。
许多人将全民健康覆盖视为一种卫生筹资工具。然而，要使其发挥作用，就必须整合卫生系统的所有方面：卫生人力、服务提供体系、医疗器械和产品、治理、立法等等。世界卫生组织前总干事将全民健康覆盖描述为描述为“公共卫生所能提供的最有力的理念。它具有包容性，将各项服务统一起来，并以全面、综合的方式提供服务。”
然而，要实现所有这些目标，社会需要朝着新的思维方式进行四个主要转变：
1）从国际援助转向可持续的国内收入筹集：全民健康覆盖的可持续性将越来越多地依靠各国自身资源，而较少依赖慈善或国际援助。政府在这一转变中发挥着关键的领导作用。
无论全民健康覆盖是通过一般税收、专项健康税还是统一费率保费筹资，资金都必须来自民众自身。要实现这一点，政府需要如上所述改善其卫生系统，使民众看到服务的价值，从而自愿缴纳必要的税款。在不少国家，虽然已有全民健康覆盖相关立法、税收筹资机制以及提供医疗服务的机构，但由于服务提供体系效率低下、腐败或其他失职，民众仍需自掏腰包支付高达50%的医疗费用。
因此，当政府未能履行其职责时，公民可能缺乏参与的积极性。
国内筹资的另一个方面是，在通过直接或专项税收为医疗提供资金的情况下，所体现的“团结”思维。当人们需要缴纳健康税时，收入较高者为收入较低者的医疗服务提供补贴，而双方获得的医疗服务完全相同。
还必须探讨私营部门在动员国内筹资方面的潜在作用：大型企业可以汇集其员工群体，从而激励商业保险公司承保保单，正如伯克希尔·哈撒韦、亚马逊和摩根大通近期宣布的举措那样。
2）从传统筹资转向创新融资机制：2002年在墨西哥蒙特雷召开的发展融资问题国际会议之后，创新融资开始受到重视，成为为全球卫生提供额外资金的一种手段。
目前，创新融资工具和机制主要用于资助免疫接种运动、研发、灾害保险以及卫生部门的公共债务。
创新融资在全民健康覆盖中的作用需要慎重考虑，因为投资者要求获得财务回报；这往往意味着患者需要直接向服务提供方支付基本卫生服务费用，这可能会损害贫困人口获得医疗服务的机会以及卫生系统的公平性。
因此，需要新的思维方式和方法，以确保我们所采用的不仅是创新融资，而是创新且公平的融资。
3）从公共筹资转向公私合作的混合模式：人们普遍认为，政府在为全民健康覆盖提供资金和监管方面发挥着主导作用，而私营卫生部门可以为服务提供做出贡献。
然而，私营部门还可以通过多种其他方式做出贡献。它可以开发新技术和商业模式，以提供更好的医疗服务；可以为其员工提供医疗服务；可以培训卫生人力；可以共同资助公共卫生运动或新产品的推出；并且可以凭借其在一线的经验为政策制定做出贡献。
此外，教育、环境、交通和基础设施等其他领域对于提供优质的全民健康覆盖服务至关重要，这凸显了长期合作的重要性——不仅要加强公共部门与私营部门之间的合作，还要推动跨部门合作，以共同实现更健康、更具生产力的人口这一共同议程。
4）从纸质转向技术：在设计新的全民健康覆盖项目时，除可持续性外，关键考量因素还需要是可扩展性。
健康领域的技术创新，即电子健康和远程医疗，有助于确保资源得到更高效、更有效的利用。
信息和通信技术解决方案还可以帮助患者增强能力，积极参与自身护理，从而影响卫生系统。借助互联技术，部分医疗服务也可以从医院转移到家中。这使得远程支持和治疗依从性跟踪成为可能。例如，Proteus Discover就是这样的应用：它是一套数字医疗工具，包括可吞服传感器、小型可穿戴传感器贴片、移动设备应用程序以及服务提供方门户网站，能够洞察患者健康状况，并帮助医生改善临床疗效。
另一个例子是爱沙尼亚全国性的电子健康档案系统，该系统消除了数据孤岛，并提高了诊断和治疗的质量与效率。
我们经常听到的一个问题是：“我们如何才能做得更好？”这通常意味着做更多相同的事情，但做得更好。然而，问题应该是：“我们如何才能以不同的方式做事？”答案不在于仅仅为现有工作增加协调层级，而在于实现阶段性变革；不仅要采用现代技术和新的商业模式，还要培育包容的价值观和新的思维方式。
