全球卫生系统面临的压力日益增大，且形式多样。一些人口年轻且增长迅速，另一些人口则正在老龄化。第四次工业革命的技术正在影响医疗实践，而浪费和低效现象往往已成常态。为克服现有的健康障碍和卫生服务提供方面的障碍，从而到2030年促进全民健康生活和福祉，我们必须重新思考、重新定位并重新设计未来的卫生系统。
在一份新报告中，《未来愿景：变革卫生系统》（由世界经济论坛“健康与医疗保健全球未来理事会”发布），健康与医疗保健全球未来理事会我们探讨了全球患者体验的五种潜在情景，阐明了在未来十年需要做出哪些改变，以打造运行良好、富有韧性且以人为本的卫生系统。
如今，移动技术已能在所有国家（包括低收入地区）支持健康促进和服务获取。可穿戴技术、电子健康档案和人工智能可以帮助糖尿病和高血压患者（包括居住在贫困和/或偏远地区的患者）与医护专业人员及辅助医务人员即时交换信息，但前提是民众能够获得价格可承受的设备，并且有卫生工作者能够触及服务不足的人群。
改进的基因检测和诊断技术，以及精准医疗和数字药丸，有望帮助发达国家的乳腺癌患者早期发现癌症、采取预防措施并接受恰当治疗，但前提是卫生系统中存在相应激励机制，以支持患者的整个健康历程并最大限度地提高长期治疗效果。
基于这些发现，以下九项建议可为政策制定者提供指导：
1. 跨部门开展合作
仅靠卫生政策制定者无法为民众带来最佳的健康结果。许多健康挑战的解决方案并不仅限于卫生领域，也不仅仅依赖政府部门。政府部门必须打破部门和机构壁垒开展协作，以应对卫生系统中现有的低效和不平等问题。
2. 应对健康的社会决定因素
人们出生、成长、工作、生活和变老的环境会影响其健康，这一点最近已被世界卫生组织健康的社会决定因素委员会的工作所证明。国家和国际卫生机构需要承诺满足最贫困人群的需求，并在各个层面努力确保人人平等获得优质卫生服务。
3. 优先推进实现并维持全民健康覆盖
人人都能平等获得基本服务至关重要，这些服务既能保障健康，又能确保人们不会因疾病、事故或残疾而陷入贫困。决策者必须确保预算拨款聚焦于优质服务，并确保资源得到高效、有效和透明的分配。
4. 注重健康促进和疾病预防
通过加大对健康促进和疾病预防的关注力度，并应对普遍存在的、促使人们选择不健康生活方式的压力，许多疾病本可避免，或其发展进程可以放缓。例如，充足的营养和运动有助于减少或控制糖尿病和心脏病，而良好的政策可以遏制导致这些疾病的饮食诱因。
5. 加强初级卫生服务
强大的初级卫生部门能够提高服务可及性，帮助人们保持健康。例如，初级卫生保健可以提供免疫接种、产前护理和慢性病管理，从而减轻医院的压力，并对非急性和/或非危及生命的病症采取较少依赖医院的诊疗模式。
6. 赋能个人及其社区
未来的卫生保健系统必须赋能并吸引个人及其社区参与卫生服务，支持健康的生活方式选择，并尊重当地文化和习俗。这需要增加服务不足人群的可及性，并对能够触及这些人群的卫生工作者进行培训。
7. 推广以人为本的技术解决方案
技术解决方案并非速效良方；它们必须具备可持续性、可及性、与当地情况相适应，并旨在满足个人需求。要实现这一目标，需要从碎片化地应用技术转向搭建平台，以充分利用大数据和分析等新兴技术的优势，改善卫生服务及其可及性。
8. 追求最大的性价比
对于卫生支出，始终需要追问的问题是：它是否物有所值？优化“基于价值的医疗”要求政府投资于基本服务和卫生系统，并通过确保拥有可持续、技能娴熟且积极性高的卫生人才队伍，来优化这些决策的影响。
9. 推动问责与参与
许多现有卫生系统缺乏透明度且存在碎片化问题，这构成了重大挑战。显然需要改进政策和监管，建立能够监测系统绩效的公平性、效率和有效性衡量标准，并强调伦理标准和规范，以确保问责并吸纳所有利益相关方的参与。
总之，我们需要推动社会和环境向更健康的生活方式转型，同时重新设计卫生系统，以监测其绩效并以人为本，此外还需提供充足的资金，并按照明确的优先事项进行分配和支出，同时建立共同协作、实现良好成果的文化。这需要尤其是，获得立法者对必要立法的支持，落实国家层面的预算拨款，并与社区开展合作，推动各国政府采取行动，以确保卫生系统的设计不让任何人掉队。
