世界卫生组织指出,非传染性疾病(NCD),包括心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病,是全球女性死亡的首要原因,每年导致女性死亡人数中每三人就有两人因此丧生。
预计未来几年非传染性疾病对女性造成的毁灭性影响还会加剧,在中低收入国家尤其如此。
据估计,2015年有1,770万人死于心血管疾病(CVD),占全球死亡总人数的31%。
其中,估计有740万人死于冠心病,670万人死于中风。
尽管人们的认知已大有提升,许多人甚至包括医生仍未意识到,心脏病是女性死亡的首要原因。
长期遭到忽视
长期以来,女性特有的健康需求和关切一直遭到忽视。现在是时候终止这种不公了。
即使在美国等发达国家,人们的关注也过度偏向疾病对男性的影响;心血管疾病就是一个明显例子。
几十年来,尽管统计数据呈现出另一番景象,心血管疾病仍被视为“男性疾病”。
因此,多年来女性在临床试验受试者中的代表性不足;随之而来的是,专门针对女性心血管疾病病因和症状的科学研究严重缺乏。
心血管临床研究的参与者中,女性仅占35%;而报告按性别分类结果的心血管临床试验仅占25%,这使研究人员和临床医生难以得出有关其对女性影响的结论。
无可辩驳的统计证据表明,每年死于心血管疾病的女性多于男性,女性心脏病发作的致死率也更高:45岁及以上女性首次心脏病发作后一年内的死亡比例为26%,男性则为19%。
如果美国的经验能为世界提供借鉴,我们就不能忽视女性,必须让世界各地的女性都参与进来,共同为她们的健康制定解决方案。
我们所了解的情况
心血管疾病对女性和男性的影响各不相同。
例如,一项研究显示,因冠心病而猝死的女性中,近三分之二此前没有任何症状;男性中这一比例为一半。
此外,研究人员已发现,心脏药物的疗效存在性别差异。
对男性有益的药物甚至可能对女性有害。
此外,众所周知,女性心脏病发作时的症状往往与男性不同。
与男性一样,女性心脏病发作时最常见的症状是胸痛或不适。
但与男性相比,女性出现其他一些常见症状的可能性略高,尤其是气短、恶心/呕吐以及背部或下颌疼痛。
寻找解决方案
当然,这些差异远不止心血管疾病这一领域。
我们有很大的机会拓展知识储备,专门针对女性疾病进行诊断、预防和治疗。
我们可以采取以下一些措施来应对这些差异:
确保每个国家的女性都能平等获得价格可负担、质量上乘且符合当地文化和语言需求的医疗保健服务。
让各地女性,包括资源匮乏国家的女性,尽早参与研究和试验的探索阶段。
制定以证据为基础、专门针对女性的治疗和预防指南。
倡导制定法律,增加女性在临床试验中的代表性。
最后,我们需要继续发声、凝聚各方力量,确保女性健康得到应有的关注。

