近四分之一的成年人健康素养偏低,这意味着他们难以获取、理解和运用现有的健康信息。
在40个国家中将健康素养偏低的人数减少25%,估计每年可为各国卫生系统节省3030亿美元。
提升健康素养需要全社会共同努力,公共部门与私营部门协同合作。
健康素养是一项未获充分重视的医疗保健挑战。对近四分之一的成年人而言,健康素养偏低使其难以查找、理解、评估和运用健康信息。
这会产生切实的后果:健康预期寿命降低、可避免的疾病增多、诊断延迟,最终导致医疗成本上升。《经济学人》影响力研究最新成果(由Haleon提供支持)健康素养已不能再被视为一个模糊或“锦上添花”的概念,只在公共卫生政策的边缘地带被讨论。相反,应当将其作为推动健康包容性、提高生产力以及降低可避免医疗成本的积极动力加以利用。
提升健康素养可以从根本上改变卫生系统当前的运作方式。仅在40个国家中将健康素养偏低的人数减少25%,就可以为各国卫生系统节省估计每年3030亿美元。这些发现揭示了一个紧迫的事实:以正确的方式、在正确的时间,向民众提供正确的知识,使其获得赋能,是政策制定者可以运用的最有力的公共卫生手段之一。
健康素养作为促进包容性的动力
健康素养偏低的问题在人群中分布并不均衡。面临社会经济劣势、慢性病、残疾、语言障碍或数字排斥的人群受到的影响尤为严重。随着卫生系统日益依赖数字工具和复杂的诊疗路径,健康素养较低的人在应对卫生系统时最为吃力。这会削弱信任,阻碍预防性健康行为,并从根本上扩大现有的健康不平等。
同样重要的是,我们需要重新审视如何提升健康素养的讨论框架。这应当是机构和卫生系统共同承担的责任,而不应是留给个人自行摸索的负担。研究显示,80%的个人希望更积极地自我管理自身健康,并认为这是自身责任,但只有20%的人有信心知道该如何做。因此,尽管人们有强烈的个人动机去照顾自己及家人的健康,结构性障碍依然存在。简明易懂的信息和包容性的服务,对于使人们能够自信地就自身健康做出决定至关重要。
提升健康素养的五种途径
我们的研究确定了五项行动步骤:全政府与全社会共同努力、机构问责、优质健康信息、应对错误信息以及加强测量。这些行动共同作用,可以帮助更多人掌握更好的日常健康管理能力。
1. 全政府与全社会共同努力
健康素养必须融入卫生、教育、数字和社会政策之中。苏格兰、澳大利亚和中国已出台国家战略,但执行层面的差距依然存在。这需要政府各部门以及更广泛的相关方共同关注,包括医疗保健企业以及从药房到超市的一线服务提供者。
2. 具备健康素养的机构
医疗保健体系需要减轻个人在健康素养方面的负担。通俗易懂的沟通、多语言资料、共同设计的患者材料,以及英国国家医疗服务体系(NHS)采用的“复述法”(teach-back method,即由患者复述医嘱以确认其已被理解)等循证策略,均已取得显著成效。提升工作人员能力、将健康素养纳入临床培训,并设计易于使用的服务,有助于人们查找、理解、评估和运用健康信息。
3. 高质量、包容性的信息
信息必须以多种形式提供,以满足人们在何处以及以何种方式学习效果最佳的多样化需求,无论是数字形式、印刷品、音频还是基于社区的形式。随着人工智能越来越多地用于简化语言和扩大翻译规模,保持人工参与仍是关键,既能充分利用人工智能的优势,又能核查科学准确性与文化相关性。
4. 应对错误信息
错误信息在健康素养较低的人群中传播最快。卫生专业人员、媒体平台、教育工作者、医疗保健企业和社区组织共同承担责任,应加强批判性评估能力,并引导人们获取可信赖、循证的信息来源。例如,社区药剂师是可及、可信赖的把关者和人际沟通渠道,最适合根据当地社区需求提供可靠建议。
5. 改进测量
目前存在多种衡量健康素养的工具,但尚未形成统一的全球标准。政策制定者需要稳健且具有适应性的框架,既能长期跟踪进展,又能充分兼顾文化和结构性差异。诸如世卫组织MPOHL这样的网络(目前覆盖29个国家)展示了国际合作的可能路径。
企业在提升日常健康可及性方面扮演什么角色?
如果提升健康素养仍只是政府的责任,那么这一目标将难以实现。消费者健康企业、零售商、科技平台和媒体都在影响着人们当前对自身健康的理解方式。
而信息只是解决方案的一部分。获取渠道同样重要。通过Haleon“更好的日常健康”项目,我们正与包括国际关怀组织(CARE International)在内的合作伙伴合作,培训社区健康创业者,使其能够在当地社区开展量身定制的健康素养干预措施。在肯尼亚基苏木县,这包括提升自我护理知识,并增加对价格可负担的日常健康产品的可及性。当人们从其熟悉和信任的人那里获得符合其理解方式的建议时,积极的健康行为改变便会发生。
面对日益增长的卫生系统压力,提升健康素养是减少健康不平等、节约成本并提高生产力的有效途径。但要取得进展,需要协调一致并持续推进行动。
对政策制定者而言,可以通过将健康素养纳入国家战略,并确保信息对所有人都可及,以具有成本效益的方式推进健康素养建设。企业可以确保健康信息、产品和服务的设计具有包容性,与其服务对象共同创作材料,并在每一次消费者互动中建立信任与信心。卫生系统可以采用相关工具,使服务对所有人而言都更加直观易用。
通过共同努力、齐心协力提升健康素养,我们能够赋能人们今天更好地掌控日常健康,从而在未来实现更好的健康结果。我们呼吁政府、企业、卫生系统和社区遵循本文概述的五项步骤,以提升健康素养,并帮助数百万人更好地掌控自己的日常健康。
