如今，通过加强疾病预防、更早发现疾病以及提供更有针对性、更有效的治疗，我们能够让社区更加健康。
我们必须解决卫生与社会护理的碎片化问题，实施相关流程，弥合医学与非医学健康决定因素之间的差距。
在具备合适基础设施的前提下，我们可以努力在疾病演变为紧急情况之前就加以预防，从而改善health outcomes并创造更多价值。
如今，医疗保健能为人们提供的帮助比以往任何时候都多。我们拥有大量工具，能够为过去被视为医学谜团和棘手诊断的问题提供答案和希望。得益于科学、技术和医学方面的这些进步，我们有机会通过加强疾病预防、更早发现疾病以及提供更有针对性、更有效的治疗，让社区更加健康。在医疗机构内，我们还有许多工作可以做，但如果我们不同时解决患者入院前和出院后所面临的问题，这些进步的作用就会大打折扣。
研究表明，一个人约80%的健康状况取决于其获得食物、住房及社会因素的机会（Hood等，2016年。《县级健康排名：决定因素与健康结果之间的关系》）。如果没有住所、无法获得健康食品或缺乏交通工具，要保持健康是十分困难的。这些问题难以量化，但它们是导致可预防疾病和过早死亡的诸多原因之一，而且并未被纳入个人的病历记录中。
非医学因素影响健康
在美国，这些非医学健康因素在有色人种社区中尤为普遍，新冠疫情凸显了这一问题，新冠疫情，而该疫情对这些社区造成了不成比例的冲击。美国医疗保健的一项根本性缺陷在于，人们的邮政编码往往决定了其健康水平的高低。这一问题并非美国独有，新冠疫情已表明，结果差异在全球范围内普遍存在。
为帮助人们过上健康的生活，我们必须解决卫生与社会护理的碎片化问题，实施相关流程，弥合医学与非医学健康决定因素之间的差距。我们必须满足核心需求，并鼓励私营和公共机构加强合作。医疗保健系统可能难以获取且操作复杂，因此患者在寻求适当帮助时常常迷失方向，这也就不足为奇了。此外，许多人根本不知道有相关援助可用。
技术可以防止人们被忽视
新技术使得在日常医疗保健中识别并满足社会需求成为可能。这些数字平台能够识别那些以往可能被忽视的人群。食品和住房不安全、交通问题、心理健康问题、成瘾问题以及照护者压力，都可以更容易地被识别，并转介至致力于解决这些问题的社区机构。其目标是消除因种族、族裔和社会经济因素而导致的医疗保健结果差异。此外，通过更加注重预防，我们可以进一步提升健康公平性，并建设更加坚实的社区。
这一大规模变革需要合作。在患者福祉为首要任务的前提下，医院和医疗保健系统正与彼此以及行业外的机构开展合作，以弥合这些差距。在Hackensack Meridian Health（哈肯萨克·梅里迪安医疗集团），我们致力于制定全网络战略，以应对健康的社会决定因素，并更好地使患者与其所需资源相连接。其中一项合作是与一个数字平台开展的，该平台与我们现有的医疗记录软件协同运作，协助我们的护理团队在诊疗现场为患者筛查非医学需求并提供必要的转介服务。
自2021年7月以来，我们已向社区资源转介超过150万人次，并协助了超过55万名患者。这些转介使患者能够与社区机构取得联系，获得支付房租、避免被驱逐以及满足其他诸多需求的帮助，即便患者在离开我们的护理后也是如此。医疗记录会及时更新，以便我们确认相关护理已提供。
技术助力合作
先进技术协助Hackensack Meridian每日筛查5000名患者，并以152种语言为患者提供个性化转介服务。该系统使我们的护理团队能够与其他服务提供方无缝对接，并安全地传递关键患者数据。
我们还与本州最大的健康保险提供商建立了合作关系。与大多数保险公司一样，该公司拥有大量患者数据，我们可以在确保安全的前提下利用这些数据识别高风险人群。此外，参与其中的医疗系统并不只有Hackensack Meridian Health，这意味着原本相互竞争的医疗系统一旦携手应对这些问题。
这些合作前景可观，但仍需进一步加强合作。随着全球食品不安全问题日益加剧，以及与之相关的营养不良疾病增多，人们愈发需要采取预防性措施，确保患者不会在医疗体系中迷失。让患者与能够提供援助的资源相连接，对于预防因食品不安全引发的身心健康问题至关重要。当各机构以这种方式开展合作时，可确保医疗机构不会不堪重负，这一点至关重要，因为许多医疗机构正因人员配备问题而承受着压力。
改善预防性护理
往往，那些被忽视的人最终会因可预防疾病未能及时治疗、演变为紧急情况而住进医院。在具备合适基础设施的前提下，我们可以努力在疾病演变为紧急情况之前就加以预防，从而改善health outcomes并创造更多价值。
尽管这些进展值得自豪，但仍有大量工作有待完成。众多利益相关方必须团结起来，以实现更加公平的健康结果。我们迫切需要政府更多地参与，并需要社区机构、医疗机构和教育机构给予更多合作。数据与规模的扩大意味着可以覆盖更广的范围，同时减少在此过程中被忽视的人数。
这是一项对人类和财务造成重大影响的挑战，我们不能再对其视而不见。好消息是，我们已看到了可喜的成果。如果我们继续推动并扩大合作，就能确保为全体all 社区创造更健康的未来。
