为何卫生外交是缓解当今诸多卫生危机的核心

• 各国政府、企业及其他机构的信任度普遍较低，重建信任是实现所有人（包括卫生领域）最佳结果的关键。

• 全球卫生系统面临诸多挑战，其应对能力在很大程度上取决于治理质量。

• 卫生外交与政策改革有助于重建信任，打造能够更好应对上述更广泛挑战的卫生系统。

在全球大部分地区，各国政府、企业及其他机构的信任度普遍较低，亟需重建。事实上，本届2024达沃斯论坛，即世界经济论坛在瑞士达沃斯举行的年会，主题为“重建信任”。

重建信任将有助于相关方团结一致、协作共进，应对我们所处的不断变化且充满挑战的世界，在社会各领域（包括卫生领域）实现所有人的最佳结果。

卫生健康受复杂的社会、经济和政治因素影响。全球卫生系统面临诸多挑战，例如非传染性疾病的增多和气候变化。

在此背景下，经济和政治不稳定、冲突以及现有和新出现的传染病暴发（包括X疾病），可能加剧本已捉襟见肘的卫生系统的压力，将其推向崩溃的边缘。

为何卫生系统治理如此重要

无论面临的挑战有多严峻，确保医疗服务的公平提供和满足健康需求始终应是优先事项。卫生系统满足这些需求的能力，很大程度上取决于其治理质量。

卫生系统治理复杂，涉及多个层级和各部门之间的政策制定与协调。需要高度的透明度、问责性和包容性，以及既有远见又能灵活应变的有效领导。

但复杂的危机不仅需要称职的治理，还要求开展精细的卫生外交——协调合作与行动，覆盖治理的各个层级，并在各国之间以及与民间社会、政府间组织和非政府组织等其他关键利益相关方之间，实现政策的一致性与协调。

建立并培育公私合作伙伴关系，同样可以调动资源、专业知识和创新力量，应对复杂的卫生系统挑战。

打造支持性的卫生治理体系。Image: 世界卫生组织

透明度与问责制下降

卫生系统可持续性与韧性伙伴关系（PHSSR）旨在促进跨境和跨部门合作，加强卫生系统建设，使其在应对这些挑战时更具可持续性和韧性。该机构委托开展研究，为循证政策建议提供依据，以指导行动。

PHSSR的全球研究成果发表于其《2023年摘要报告》，指出在透明度、公众参与和问责制方面普遍存在不足，导致信任流失，进而削弱卫生系统及其应对危机的能力。

例如：

• 卫生系统资金分配决策缺乏透明度，且缺少明确的决策标准。

• 决策过程中公众参与机制不完善。

• 问责机制存在缺陷，原因多种多样。

重建卫生系统信任

那么，我们如何扭转这一局面、重建信任？《2023年摘要报告》提出了若干建议：

• 促进透明度，以加强问责，并确保卫生政策和方案回应人民群众的需求与偏好。

• 鼓励社会参与，并在卫生政策制定与实施中纳入患者的声音，以提高卫生政策和方案的合法性与有效性。

• 在服务提供层面建立正式的公众和患者反馈渠道，确保医疗决策充分吸纳直接受影响者的经验和观点。

在多个国家，促进问责、透明和包容已被证明行之有效。例如：

• 瑞士：瑞士的制度为公民和利益团体提供了平台，使其能够在各级政府的决策过程中发挥作用，从而增进公民与政府机构之间的信任与合作。

• 印度：尽管印度在正式问责机制方面存在不足，但通过让地方社区和机构参与若干邦的民主决策，已取得进展。

• 希腊：希腊通过新立法，在医疗决策中纳入患者意见方面采取了积极措施。

一种政策制定方法，让包括患者、医疗服务提供者、政策制定者和私营部门在内的各类利益相关方参与结构化对话，共同制定体现其价值观和偏好的政策，有助于建立信任。

政策一经制定并实施，便需持续保持透明，以实现问责并维护这一信任。全球卫生系统面临的各种挑战需要同样多样化的政策应对，但无论面对何种挑战，信任都将是成功的基础。

政策改革有助于重建这种信任，打造能够公平提供医疗服务、并更好应对各种挑战的卫生系统。

2024年1月17日，PHSSR成员机构阿斯利康和飞利浦的代表将在2024达沃斯论坛（世界经济论坛年会）期间参加一场利益相关方对话会，主题为各卫生系统如何为应对X疾病做好准备。请关注PHSSR的领英，以获取其活动的定期更新。

世卫组织基金会是一家独立的瑞士基金会，隶属于世界卫生组织，并独立于该组织运作。该基金会调动资源、促成合作伙伴关系并推动新的倡议，以助力实现全民健康目标。世卫组织基金会首席战略与影响力官、PHSSR指导委员会成员Emanuele Capobianco也将出席2024达沃斯论坛。