疫情的影响加剧了医疗保健领域多年来的系统性资金不足,导致数百万名护士辞职。
全球各地的护士都经历了职业倦怠;加拿大近50%的护士符合创伤后应激障碍(PTSD)的诊断标准,阿曼73%的护士表示睡眠困难。
国际护士理事会警告称,除非采取重大行动,否则到2030年护士可能短缺1300万名。
职业倦怠、精疲力竭和虐待——再加上估计有11.5万人死亡(死因与新冠有关)——已使全球医疗保健工作者队伍大幅萎缩。
在一份报告中,国际护士理事会(ICN)于周一(1月24日)估计,到2030年全球可能短缺1300万名护士,除非采取行动遏制人员流失,并吸引新人员加入医疗保健队伍。ICN是一家总部位于日内瓦、由全球各地护士协会组成的组织。
“我们知道,由于全球护理领域长期持续的历史性资金不足,局势十分脆弱,”总部位于日内瓦的国际护士理事会首席执行官霍华德·卡顿表示。该理事会代表着130个国家的270多万名护士,“但根据有关护士职位空缺、离职意愿比例和员工病假率的最新信息,现在必须承认这已是一场全球危机。”
从西班牙到中国,护士都面临职业倦怠
报告对全球各地护士协会的调查描绘出一幅令人担忧的劳动力紧张图景。在西班牙,护士报告称长期缺乏个人防护装备(PPE),且30%的人感染了新冠。在加拿大,52%的护士表示人员配置不足,47%达到潜在创伤后应激障碍(PTSD)的诊断临界值。
职业倦怠困扰着全球各地的护士:乌干达为40%,比利时为60%,美国为63%。在阿曼,38%的护士表示自己患有抑郁症,73%的人睡眠困难。英国57%的护士计划在2021年离职,高于2020年的36%。黎巴嫩38%的护士不想再从事护士工作,但因为家人需要这份收入而留在岗位上。
在澳大利亚,17%的护士曾寻求心理健康支持。在中国,6.5%的护士报告有自杀念头。
当下的短缺会加剧未来的短缺
在如今已进入第三年的疫情重创世界之前,全球估计已经短缺590万名护士,其中很大一部分缺口集中在中低收入国家。随着较富裕国家从其他国家招募护士,这些差距可能进一步扩大。与此同时,美国医院人手不足也导致护士与患者比例下降,而这一情况自新冠疫情以来更加严重。
患者太多、护士太少,会加重现有护理队伍的压力,有时甚至达到难以忍受的程度。疫情期间,本已恶劣的工作条件进一步恶化,ICN对成员国开展的调查也发现,护士普遍感到精疲力竭。卡顿表示,从2020年到2021年这一年间,“离职意愿”这一衡量潜在人员流失的指标,在一国护理队伍中的比例翻了一番,达到20%至30%。
目前还难以判断护理队伍最终会受到怎样的影响(毕竟疫情仍在持续),但ICN预测,如果现有护理队伍减少4%,到疫情结束时,全球护士短缺人数将增加100多万,使短缺总数达到700万。ICN警告称,随着预计未来十年将有600多万名护士退休,这一数字可能膨胀至到2030年达到1300万名(pdf)。
与此同时,新冠疫情的长期影响,包括接种疫苗和加强针的各轮工作,以及照护数百万名受长期新冠影响的人,意味着医疗保健工作者的需求将上升,进一步扩大在职护士人数与全球所需护士人数之间的差距。此外,全球正在发生深刻的人口结构变化,许多国家人口中老年人占比不断提高,这也将增加对护理服务的需求。
有可能避免或至少缓解护士短缺不断扩大的局面,但全球需要投入资金——提高护士薪酬、为他们提供更好的设备,并改善医院人员配置——让护士不至于觉得离开这一职业是唯一的选择。

