必须将公平置于国家政策的核心，确保数字医疗不会加剧现有的不平等。
国际电信联盟/联合国教科文组织宽带委员会虚拟卫生与医疗工作组为这一领域提供了最佳实践。
卢旺达和智利的例子证明，在高收入国家之外也能实现卫生公平。
人们似乎理所当然地认为，虚拟提供卫生与医疗服务——也就是通过数字方式实现远程服务——会自动让更多人更容易获得这些服务。人们也希望，服务可及性的提升随后能促进卫生公平，并改善所有人的健康结果。
但一份由国际电信联盟/联合国教科文组织宽带委员会虚拟卫生与医疗工作组撰写的新报告——该工作组由世界卫生组织和诺华基金会共同担任联合主席，并在埃森哲的支持下编写——指出，将公平置于国家政策的核心至关重要，唯有如此才能避免适得其反。
如果缺乏充分的政策，人们可能因收入状况、年龄、性别、种族、残障或宽带互联网接入情况等因素，无法享受到虚拟卫生与医疗服务的益处。这可能导致虚拟卫生与医疗服务固化甚至加剧现有的不平等。
我们于发布了宽带委员会工作组的全部建议，说明各国如何通过虚拟卫生与医疗服务实现卫生服务可及性与公平；这些建议于6月6日发布。以下是一些值得借鉴的国家最佳实践：
1. 卢旺达的社区型健康保险
卢旺达提供了一个优秀范例，展示了如何通过政策确保人们无论经济状况如何，都能享有虚拟卫生与医疗服务。
卢旺达的一项社区型健康保险计划为所有居民承担医疗费用，保费则根据个人社会经济状况确定。参保范围涵盖虚拟卫生与医疗服务以及线下医疗服务；卢旺达是少数以这种一体化方式报销虚拟服务的国家之一。截至2020年，该计划覆盖了88%的人口。
2. 智利的数字医院
在地球另一端，智利的一项举措展示了如何利用虚拟服务缩小城乡医疗服务差距：通过数字医院，让农村社区能够远程获得专家医疗服务。
智利政府于2019年推出数字医院，旨在加快重症疾病的早期发现。借助医疗信息的虚拟交换，农村居民可以接受放射学检查并获得专科医疗服务。
3. 美国打破州界提供医疗服务
美国也采取措施，帮助农村患者更好地获得专科服务。新冠疫情期间，多个州修改了卫生与医疗服务提供者的执照规定，允许跨州提供虚拟服务。此前，人们必须前往城市才能接受专科会诊。目前，各方正计划通过适当的政策将这些改变永久化。
4. 提升新西兰少数族裔群体的公平性
新西兰通过卫生系统改革，力求确保本土毛利族群获得代表性，并以此为例，展示政策如何让虚拟服务缩小少数族裔群体面临的不平等。
改革后的治理结构纳入了相关条款，为家庭和当地社区居民提供更多虚拟及数字服务，例如电话和视频问诊。政府还向卫生与医疗服务提供者拨付专项资金，用于建立远程办公安排，包括数字外展支持服务，以及面向毛利族群的专门远程医疗服务。
5. 德国政策对残障人士的包容性
与此同时，德国展示了如何在政策制定中融入对残障人士的包容。
自2000年以来，德国国家卫生目标一直含蓄提及健康差异。近来，许可要求规定，数字健康应用（包括虚拟服务解决方案）必须为视力、听力和运动能力障碍者提供支持：可以纳入供残障人士使用的辅助工具，也可以兼容平台提供的辅助工具。
6. 英国推动包容性数据治理
英国的一项政策为如何将包容性置于虚拟卫生与医疗服务的核心树立了范例。
英国国家医疗服务体系制定了数据伦理框架，旨在防止在开发解决方案或提供卫生与医疗服务时造成意外伤害或歧视，避免某一群体获益而以其他群体为代价。该框架指导政府及更广泛公共部门负责任地使用数据，适用于直接或间接处理数据的所有人员，包括处理虚拟卫生与医疗数据的人员。框架建议采用自我评估模式来评估公平性，并通过识别项目中需要改进的方面，消除对个人及所有社会群体产生意外歧视影响的可能性。
如上所示，这些例子不仅来自高收入国家，也来自低收入和中等收入国家。这证明，虚拟卫生与医疗服务有助于改善世界各地人们获得服务的机会并促进包容。
可持续发展宽带委员会虚拟卫生与医疗工作组与世界经济论坛的EDISON联盟合作，借助数字技术推进共同使命，帮助各国实现卫生公平与包容。请参阅宽带委员会最新报告，了解虚拟卫生与医疗服务如何促进服务可及性与公平，并告诉我们您的看法。
